什么是急性心肌梗死的Ⅱ期康復?治療原理是什么?康復和治療目標是什么?治療方案是?
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回答1
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趙益業 主任中醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
心血管科
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(1)定義:自患者出院開始,至病情穩定性完全建立為止,時間為5~6周。 (2)康復治療機制:設立Ⅱ期康復是基于心肌梗死瘢痕形成需要6周左右的時間,而在瘢痕形成之前,患者病情仍有惡化的可能,進行較大強度的運動危險性較大。因此,患者在此期主要是保持適當的體力活動,逐步適應家庭生活,等待病情完全平穩。 (3)適應證與禁忌證:與住院期相似,患者運動能力達到3個代謝當量以上,病情臨床穩定。 (4)康復治療目標:逐步恢復一般日常生活活動能力,包括輕度家務勞動、娛樂活動等。能力達到4~6個代謝當量,提高生活質量。對體力活動沒有更高要求的患者可停留在此期。 (5)康復治療方法:出院后的家庭活動可以分為以下六個階段: 1第一階段: ● 活動:可以緩慢上下樓,但要避免任何疲勞; ● 個人衛生:可以自己洗澡,但要避免洗澡水過熱; ● 家務:可以洗碗筷、蔬菜、鋪床、提2公斤左右的重物,短時間園藝工作; ● 娛樂:可以打撲克、下棋、看電視、閱讀、縫紉、短時間乘車; ● 需要避免的活動:提舉超過2公斤的重物,過度彎腰、情緒沮喪、過度興奮。 2第二階段: ● 個人衛生:可以外出理發; ● 家務活動:可以洗小件衣服、晾衣服、擦桌子、簡單烹調,提4公斤左右的重物; ● 娛樂活動:可以進行有輕微的體力活動的娛樂; ● 性生活:在患者可以上下2層樓或可以步行1000米而無任何不適時,可以恢復性生活。但要注意采取相對比較放松的方式,之前可以服用或備用硝酸甘油類藥物; ● 需要避免的活動:長時間活動、燙發之類的高溫環境,提舉超過4公斤的重物。 3第三階段: ● 家務活動:可以長時間熨燙衣物,提45公斤左右的重物; ● 娛樂活動:輕度園藝工作,在家練習打高爾夫球,室內游泳,短距離開車,探親訪友; ● 步行活動:連續步行1000米,每次10~15分鐘,每天1~2次; ● 需要避免的活動:提舉過重的物體,活動時間過長。 4第四階段: ● 家務活動:可以與他人一起外出購物、正常烹飪,提5公斤左右的重物; ● 娛樂活動:家庭小修理、室外打掃; ● 步行活動:連續步行每次20~25分鐘,每天2次; ● 需要避免的活動:提舉過重的物體,使用電動工具,如電鉆、電鋸等。 5第五階段: ● 家務活動:可獨立外出購物,短時間洗塵或拖地,提55公斤左右的重物; ● 娛樂活動:家庭修理性活動,釣魚,保齡球等; ● 步行活動:連續步行每次25~30分鐘,每天2次; ● 需要避免的活動:提舉過重的物體,過強的運動。 6第六階段: ● 家務活動:清洗浴缸、窗戶、可以提9公斤左右的重物(如果無任何不適); ● 娛樂活動:慢節奏跳舞,外出野餐,去影院和劇場; ● 步行活動:可列為日常生活活動,每次30分鐘,每天2次; ● 需要避免的活動:劇烈運動,如舉重、鋸木、開大卡車、攀高、挖掘等,以及各種競技性比賽。
2016-11-11 04:51
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好:急性心肌梗死Ⅱ期康復即恢復治療,康復治療方案很多,其基本原則是根據患者的自我感覺,盡量進行可以耐受的日常活動。治療原理是通過適當活動,減少或消除絕對臥床休息所帶來的不利影響。祝你健康!
2016-11-12 10:51
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»