心肌梗死的介入治療是一種通過血管穿刺，將特制器械送入冠狀動脈，以疏通阻塞血管、恢復心肌供血的治療方法，包括器械選擇、操作流程、術后護理、適用情況、可能風險等。 1.器械選擇：常用的有導絲、球囊和支架。導絲用于引導器械通過血管，球囊可擴張狹窄部位，支架則能維持血管通暢。 2.操作流程：首先進行局部麻醉，穿刺血管，送入導管，通過造影確定阻塞位置，然后進行相應的治療操作。 3.術后護理：需要密切監測生命體征，臥床休息，穿刺部位護理，遵醫囑用藥。 4.適用情況：適用于急性心肌梗死發作后的短時間內，以及藥物治療效果不佳的穩定性心絞痛患者。 5.可能風險：存在出血、血管損傷、再狹窄等風險，但發生率相對較低。 總之，心肌梗死的介入治療是一種重要的治療手段，但也需要嚴格把握適應證和注意術后管理。

冠狀動脈造影和經皮冠狀動脈成形術（PCI）的適應癥隨著醫學尤其是介入技術的不斷進步，介入醫生經驗的積累、水平的提高，其適應癥是不斷擴展的，目前其主要適應癥如下：　　普通冠心病：有明確的不同程度和不同類型的心絞痛或有客觀證據的無癥狀性心肌缺血，其相關冠狀動脈直徑狹窄大于50%，且介入治療把握性大者。　　急性心肌梗死：　　1、急性心梗早期急診PCI：在有較好條件的導管室和具有較強技術力量的單位，對大部分無禁忌癥的急性心梗患者，均可對梗死相關動脈行急診PCI。其主要適應癥為：伴有ST段抬高或新出現完全性左束支傳導阻滯的急性心梗在發病12小時以內；或發病12小時以后仍有持續心絞痛者；急性心梗發病36小時內出現心源性休克，年齡小于75歲，在休克發生18小時內可行PCI；適合再灌注治療但有溶栓禁忌者；溶栓治療失敗、特別是伴有心源性休克或血流動力學不穩定者。　　2、急性心梗后期的PCI：主要有急性心梗恢復期存在自發或誘發的心肌缺血；持續性血流動力學不穩定者；左室射血分數小于40%、有心力衰竭或嚴重心律失常者；所有ST段抬高型心梗者。根據急性心肌梗死患者就診的時間、選擇的治療方式及治療效果的不同，所需的經皮冠狀動脈成形術方式也有不同，主要有以下幾種情況：　　（1）直接PCI:不進行溶栓治療，直接對梗塞相關血管經皮球囊擴張或支架術。　　（2）溶栓后PCI:根據溶栓與PCI的關系，一般將溶栓后PCI分為輔助性PCI、挽救性PCI和易化PCI三種。　　（3）輔助性PCI：在溶栓成功后行PCI稱為輔助性PCI，其中溶栓成功后數小時內行PCI又稱為立即PCI，溶栓成功后數小時至數日行PCI稱為延遲PCI。　　（4）挽救性PCI：對溶栓失敗后存在持續或再發心肌缺血的患者立即行PCI稱為挽救性PCI。　　（5）易化PCI：在PCI之前有計劃地預先使用溶栓劑和/或GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑，再行PCI。