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趙益業 主任中醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
心血管科
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冠心病患者熟悉急性心肌梗死的誘發因素,對預防心臟病事件的發生十分重要。急性心肌梗死的發生都是在冠脈嚴重狹窄的基礎上,由于各種原因導致心肌耗氧量突然增加,誘發冠脈血栓形成或誘發冠脈痙攣,導致冠脈供血突然中斷,導致心肌急劇缺血所致。亦有單純性冠脈痙攣導致急性心梗的情況。常見的誘因有以下幾種: (1)寒冷刺激:冷刺激易使交感神經興奮,血壓增高,心率增快,從而增加心肌耗氧量;寒冷也可誘發冠狀動脈痙攣;另外冠心病病人身體調節與適應能力差,因此在氣候轉換季節,寒冷刺激易誘發急性心肌梗死。 (2)情緒突然變化:情緒激動、精神緊張、憤怒等情緒變化均可引起心肌的耗氧量增加,引發急性心肌梗死。 (3)暴飲暴食:進食大量高熱量、高脂肪的食物后,消化道需要大量血液,增加了心臟負擔;另外,由于血黏稠度和血小板聚集性增高可以誘發冠脈血栓形成,導致急性心梗。 (4)過勞:負重登樓、過度體育運動、連續緊張的勞累等,都可使心肌需氧量突然增加,導致心梗。 (5)大手術:手術中麻醉造成低血壓,嚴重應激狀態下神經內分泌失衡,免疫介質的釋放可誘發急性心肌梗死。 (6)大出血和休克:失血和低血壓可造成缺氧和冠狀動脈血液灌注減少,與此同時發生的體內生化代謝改變也是間接的誘發原因。 (7)便秘:便秘時用力屏氣亦可增加心臟負擔,導致急性心肌梗死或再梗。 (8)其他:各種感染、腹瀉,各種原因的缺氧、低血糖癥、創傷等,均可成為急性心肌梗死的促發因素。 急性心肌梗死可發生在有心絞痛病史的患者,也可發生于無任何病史的病人。有些急性心梗患者發生前可無任何誘因和征兆,有些在發作前可有一些預兆,如頻繁加重的心絞痛發作、新近突然發生嚴重心絞痛等,此時一定要及時就診,得到有效診療,以防心梗發生。
2016-11-09 07:06
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:急性心肌梗塞的發生都是在冠脈嚴重狹窄的基礎上,由于各種原因導致心肌耗氧量突然增加,誘發冠脈血栓形成或誘發冠脈痙攣,導致冠脈供血突然中斷,導致心肌急劇缺血所致。祝你健康!
2016-11-09 13:59
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»