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馬德乾 住院醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
外科
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肛裂和痔瘡常同時存在,且相互影響。主要原因有:兩者發病機制相關、癥狀易混淆、治療需綜合考慮、忽視痔瘡可能影響肛裂恢復、痔瘡可能加重肛裂病情等。 1.發病機制相關:肛裂多因肛管皮膚破裂,而痔瘡常因肛管直腸靜脈叢曲張。兩者發病機制有交叉,如長期便秘、不良排便習慣等。 2.癥狀易混淆:肛裂的疼痛、出血與痔瘡的部分癥狀相似,易導致誤診。 3.治療需綜合考慮:治療肛裂時,若不處理痔瘡,可能影響整體療效。 4.忽視痔瘡影響肛裂恢復:痔瘡存在可能導致肛門局部血液循環不暢,阻礙肛裂傷口愈合。 5.痔瘡可能加重肛裂病情:痔瘡加重時,會使排便更加困難,增加肛裂的發生風險和嚴重程度。 總之,在治療肛裂時,要充分考慮痔瘡的情況,進行全面評估和綜合治療,以促進患者康復。
2024-09-17 19:37
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回答2
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李勝龍 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
普外科
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肛裂疾患的存在與內痔是有一定關系的,有些人不了解這其中的關系,在治療上就往往有失偏頗,使其病情遷延難愈。引起肛裂發生的原因有很多,如與肛隱窩感染、內痔感染、肛管撕裂傷等有關,在這種情況下,若不一起治療內痔核(主要是指前后方向的內痔核),肛裂也難以好起來。手術也是如此,若對肛裂相鄰所長出的內痔核認為“沒什么大不了”而不管,則肛裂仍舊不易治好。認為內痔核不痛就先治肛裂的想法是錯誤的。因此當我們在做切斷肛門內括約肌治療肛裂手術的同時,應該提倡把內、外痔也同時切除,因為切除內、外痔可以減少一部分肛隱窩和肛管結締組織,這樣可以減少誘發肛裂的感染灶。同時痔瘡切除后,使肛管開口擴大,這有利于因長時間肛裂而并發有肛門狹窄的病人。 所以在治療上我們不能只是頭痛醫頭、腳痛醫腳,要積極消除有可能的誘發因素,防范于未然。特別告訴患者在治療肛裂的同時,莫忘記痔瘡。
2024-09-18 07:07
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