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劉子剛
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
外科
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肛裂、痔瘡和其他肛門出血性疾病的區分,可從癥狀特點、發病部位、疼痛程度、出血情況、伴隨癥狀等方面進行。 1.癥狀特點:肛裂多為便后肛門劇痛;痔瘡一般疼痛較輕,內痔多為無痛性出血;其他疾病癥狀各異。 2.發病部位:肛裂位于肛管后正中或前正中;內痔在齒狀線以上,外痔在齒狀線以下。 3.疼痛程度:肛裂疼痛劇烈,呈周期性;痔瘡疼痛相對較輕,血栓性外痔疼痛明顯。 4.出血情況:肛裂出血量較少;內痔出血較多,為鮮紅色噴射狀或點滴狀;其他疾病出血特點不同。 5.伴隨癥狀:肛裂常伴便秘;痔瘡可能有肛門腫物脫出;其他疾病有各自特殊表現。 總之,通過綜合分析上述方面,可對這些疾病進行初步區分,但明確診斷還需到醫院肛腸科就診,進行肛門指診、肛門鏡等檢查。
2024-10-22 17:38
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回答2
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李勝龍 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
普外科
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肛裂出血的特點是:在大便排出前或在排出時出血,出血量小、血色鮮紅,不會引起貧血,通常排便時都伴疼痛;內痔出血:一般量比較多,在大便表面、擦屁股時有血,也可呈滴血或噴射狀出血,在大便排出前、與大便一起或大便后出血,病情長久者,可見貧血,同時它的出血具有間歇性、無痛性和(或)周期性等特點;直腸息肉:出血量可多可少,血色鮮紅,多呈持續性,不與大便相混合,無體重下降和大便習慣的改變,也可導致貧血;直腸癌或結腸癌出血:一般量也比較多,但血色多暗淡欠新鮮,且血、便、粘液常混雜在一起,便血多呈持續性,通常解粘液血便是病人前來就診的第一主訴,病久者常呈貧血面容,一般都有不明原因的發熱或不明原因的體重減輕,還伴有排便次數的增加,每天可達數次到數十次不等,如同時有排便痛時一般都已進入中、晚期了。其它的下消化道出血性疾病如潰瘍性結腸炎、家族性息肉病等,都伴有不同程度的出血,此種出血也是出血和粘液多同時出現,從癥狀上難于和直腸癌或結腸癌相鑒別,必須做全結腸鏡檢查,并依靠病理來確診。
2024-10-23 03:22
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