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邱金磊 醫師
莒南縣相溝衛生院
其他
外科
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肛裂手術是治療肛裂的有效方法,主要包括肛裂切除術、肛管內括約肌切斷術等。手術過程中會進行術前準備、切口選擇、組織處理、術后縫合和后續護理等步驟。 1.術前準備:患者需要進行腸道清潔,如灌腸,以保證手術區域的清潔。還會進行血常規、凝血功能等檢查,評估身體狀況。 2.切口選擇:醫生會根據肛裂的位置和嚴重程度,選擇合適的切口位置。 3.組織處理:小心切除肛裂周圍的病變組織,包括哨兵痔、肥大肛乳頭等,并切斷部分內括約肌,以降低肛管壓力。 4.術后縫合:對切口進行細致縫合,確保傷口愈合良好。 5.后續護理:術后要保持肛門清潔,定期換藥,預防感染。飲食上要注意多吃蔬菜水果,保持大便通暢。 肛裂手術雖然有一定創傷,但能有效緩解肛裂癥狀,提高患者生活質量。患者應在正規醫院就診,遵循醫生建議進行治療和護理。
2024-10-20 19:13
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李勝龍 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
普外科
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" 對肛裂的手術治療已進行了數百年的研究,有人統計過肛裂的手術方法有達32種之多,現將國內外目前使用最多的幾種手術 方法作一簡單介紹。 切除擴創術:在局麻或腰俞麻醉下,對病人先行擴肛,然后沿裂口正中作縱形切口,上至齒線,下方略超出裂口下端,基底深度以切斷櫛膜帶和部分內括約肌環狀纖維為度。對嚴重肛裂病人,切口可向下端適當延長,也可切斷外括約肌皮下部,這樣既可以減輕術后疼痛,又便于引流。同時,將上下端的裂痔、肥大肛乳頭和潛行瘺道一并切除,再修剪皮膚,使之成“V”型新鮮創面,用九華粉紗布壓迫止血。每天大便后用中藥熏洗坐浴,創面用酥膽痔瘡膏、九華膏紗條換藥,直至傷口愈合。 縱切橫縫術:在腰俞麻醉下,沿肛裂正中作一縱形切口,上至齒線0.5厘米,下至肛緣外0.5厘米,切斷櫛膜帶及部分內括約肌纖維,如有潛行肛瘺、贅皮外痔、肛乳頭肥大和肛竇炎等,也一并切除,修剪裂口創緣,再游離切口下端皮膚,以減少皮膚張力,徹底止血,然后用大圓針細絲線從切口上端進針,通過基底組織,再從切口下端皮膚穿出,拉攏切口兩端絲線結扎,使縱切口變成橫切口,縫合3~4針,使肛管直徑擴大。用無菌紗布覆蓋,膠布固定。術后保持大便通暢及肛門清潔,5~6天拆線。 側方內括約肌及櫛膜挑出切斷術:在肛門一側,距肛緣1~1.5厘米處作一橫或縱切口,長約1厘米,深達皮下,用彎形止血鉗沿肛管皮下分離至齒線,然后止血鉗退至肛白線的內括約肌下緣,止血鉗在內括約肌外側分離至齒線,此時可將被分離部分的內括約肌及櫛膜由切口內挑出切斷,指診擴張肛管,消毒后,切口縫合1~2針,無菌紗布覆蓋,膠布固定。每天便后清潔消毒傷口,術后五天拆線。"
2024-10-21 09:03
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