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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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薛玉梅 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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房顫患者預防中風,很重要的一點就是預防血栓栓塞。患者來了醫(yī)院,會進行一個評分,最常見的評分有這么幾個因素,比如說是否有心衰、高血壓、糖尿病病史,年齡是否超過65歲,以前是否有過中風史,是否有過冠脈疾病史,還有性別女性等等,這幾個因素加起來一共9分。 對這些病人進行積分,以前有過中風,積分是2分;如果這個病人有其他的因素如糖尿病、高血壓等,積分1分;年齡超過75歲,積分2分……如果總積分≥2分,就是高危人群,一定要做抗凝治療,可以用華法林或者是最新的一些抗凝藥,如達比加群(泰畢全)等都是不錯的。 如果是1分,主張用阿司匹林或者是華法林或者是新的抗凝藥物,但是按照歐洲的治療指南,不主張用阿司匹林,主張超過1分或者等于1分的用華法林或者是新的抗凝藥。 如果是0分,什么危險因素都沒有,這種病人的中風幾率比較低,可以考慮用抗凝藥,或者給阿司匹林,但是國外是推薦不要治療的,因為阿司匹林,相對來說,在使用過程中,有猝死或者其他的癥狀,有一些副作用。
2016-03-06 10:24
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,房顫患者預防中風,很重要的一點就是預防血栓栓塞。(1)基礎疾病或合并疾病的治療,如血壓的控制,調(diào)脂治療,糾正心衰等,這對于預防房顫的發(fā)生或復發(fā)具有十分重要的意義;(2)抗凝或抗血小板治療,房顫本身對病人最大的危險是腦卒中。預防腦卒中在房顫的藥物治療中占有最為重要的地位,應根據(jù)病人發(fā)生腦卒中的不同危險分層,選擇恰當?shù)目顾ㄖ委煼绞剑唬?)控制心室率的藥物治療。
2016-03-06 20:11
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