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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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糖尿病患者進行運動療法時,存在多種禁忌情況,如血糖控制不佳、合并嚴重并發癥、急性感染、嚴重心腦血管疾病、存在足部損傷等。 1. 血糖控制不佳:若血糖過高(超過 16.7mmol/L)或過低(低于 3.9mmol/L),此時運動可能導致血糖波動過大,甚至引發酮癥酸中毒或低血糖昏迷。 2. 合并嚴重并發癥:如糖尿病腎病晚期、增殖性視網膜病變、嚴重的周圍神經病變等,運動會加重病情。 3. 急性感染:像肺炎、泌尿系統感染等,身體抵抗力下降,運動可能使感染擴散。 4. 嚴重心腦血管疾病:如不穩定型心絞痛、嚴重心律失常、腦卒中等,運動會增加心臟和血管的負擔。 5. 足部損傷:若足部有潰瘍、感染或感覺異常,運動可能加重損傷。 6. 新近發生的血栓:運動可能導致血栓脫落,引發嚴重后果。 總之,糖尿病患者在進行運動療法前,應咨詢醫生,評估自身狀況,選擇合適的運動方式和強度,以達到控制血糖、提高生活質量的目的。
2024-10-14 12:54
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回答2
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趙益業 主任中醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
心血管科
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運動療法是糖尿病綜合治療不可缺少的一部分,糖尿病病人如果不按病情需要盲目運動,也會帶來壞處。在下列情況不適宜運動: (1)有糖尿病急性并發癥的患者,如酮癥酸中毒、急性感染等。 (2)糖尿病腎病有大量蛋白尿者,劇烈運動會增加尿蛋白濾出,加重病情。 (3)糖尿病合并嚴重視網膜病變的患者,進行劇烈運動會加重眼底出血。 (4)有其他合并癥,如高血壓未控制者、有明顯的心功能不全或嚴重的心律失常者、心肌梗死等,應暫停運動療法。 (5)血糖未得到控制的患者(血糖超過16.7 mm0l/L)或血糖不穩定者。 (6)空腹時不要進行體育鍛煉。 (7)在胰島素作用最強的時候不宜進行體育鍛煉(根據具體應用胰島素種類確定)。如果參加體育鍛煉,必須掌握好臨時加餐的方法,以防止低血糖反應。在注射胰島素后吃飯以前也要避免體育活動,防止發生低血糖。 不能控制飲食的糖尿病病人,單用運動療法效果不好。所以必須在控制飲食的同時采用運動療法,才能收到較好的治療效果。1型糖尿病患者及年老的2型糖尿病患者,病程長,或有冠心病等高危因素,或已有嚴重并發癥者,需在醫生指導下才可以開始做適合的運動。糖尿病人在開始運動療法前一定要有專業醫生對身體的各項功能做評估,從而制定個體化的運動療法方案。應采有氧運動,盡可能做全身運動,使全身每個部位都得到鍛煉,比如做操、散步、跑步、打拳、練劍、跳舞等。練氣功站著不動是達不到全身運動目的的。運動頻率和時間為每周至少150分鐘,如一周運動5天,每次30分鐘。研究發現即使進行少量的體力活動(如平均每天少至10分鐘)也是有益的。因此如果患者覺得達到所推薦的運動時間太困難,應該鼓勵他們盡一切可能進行適當的體力活動。
2024-10-15 00:49
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