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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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糖尿病患者懷孕時,需要注意血糖控制、飲食管理、定期產(chǎn)檢、藥物使用和心理調(diào)適等。 1. 血糖控制:孕期應(yīng)密切監(jiān)測血糖,包括空腹血糖和餐后血糖。目標是將血糖控制在理想范圍內(nèi),以減少母嬰并發(fā)癥風險。 2. 飲食管理:遵循低糖、低脂、高蛋白、高纖維的飲食原則。合理分配三餐,控制碳水化合物攝入量。 3. 定期產(chǎn)檢:增加產(chǎn)檢頻率,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,如超聲檢查、唐篩等。 4. 藥物使用:根據(jù)血糖情況調(diào)整降糖藥物,必要時使用胰島素。常見的胰島素有門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素等。 5. 心理調(diào)適:保持良好心態(tài),避免焦慮和緊張,家屬要給予支持和理解。 總之,糖尿病患者懷孕需要格外謹慎,嚴格遵循醫(yī)生的建議,做好各方面的管理,以確保母嬰健康。
2024-10-23 11:09
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回答2
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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糖尿病患者如果在相當一段時間里保持血糖控制良好,即可準備懷孕。在懷孕過程中,血糖、血壓、血脂等控制達標,最終也能獲得一個健康可愛的寶寶。 一般來說,懷孕前3~6個月應(yīng)做一些準備工作。如懷孕前必須將糖化血紅蛋白指標控制在正常范圍以內(nèi),這意味著血糖得到了較好的控制,也表明胎兒出現(xiàn)缺陷的危險性較低。懷孕期間,每天應(yīng)監(jiān)測餐后2小時血糖,有些患者還需要監(jiān)測餐前和午夜血糖,測晨起第一次尿酮體。 需要顧全胎兒的營養(yǎng)需要,保證胎兒正常發(fā)育。每日保證攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)1.5~2.0克/千克體重,保證攝入各種新鮮蔬菜和水果,可采取少量多餐及睡前加餐的方式。妊娠期間必須檢測體重增加情況,孕婦在前三個月體重應(yīng)該只增加0.9~2.3千克,以后體重增加平穩(wěn)約每周0.5千克。 孕期禁服降糖藥,如果血糖不穩(wěn)定,可選用胰島素治療,最好用人胰島素,避免使用動物胰島素產(chǎn)生結(jié)合抗體,對胎兒造成不良影響。 孕期頭三個月最為關(guān)鍵,此時對胎兒的發(fā)育影響最大,在這一段時間,母親體內(nèi)的激素水平會發(fā)生較大改變,血糖水平也會因為身體內(nèi)激素水平的變化而發(fā)生較大幅度的波動,而孕早期由于會出現(xiàn)一些妊娠反應(yīng),如疲勞、惡心、嘔吐等,此時應(yīng)特別注意預(yù)防低血糖的發(fā)生,在這一階段若要外出,身邊可攜帶一些零食,每天要根據(jù)血糖的水平隨時對胰島素的用量進行調(diào)整。
2024-10-23 18:58
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