糖尿病患者使用胰島素后能否換回口服藥，取決于多種因素，如患者的胰島功能、血糖控制情況、并發(fā)癥情況、藥物耐受性以及治療依從性等。 1.胰島功能：若患者胰島功能尚存部分，通過飲食、運(yùn)動(dòng)等控制，有可能換回口服藥，如二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖。 2.血糖控制：血糖穩(wěn)定且達(dá)標(biāo)，且通過口服藥能維持，可考慮換回，如格列美脲、瑞格列奈等。 3.并發(fā)癥：無嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，換回口服藥相對(duì)容易，如吡格列酮。 4.藥物耐受性：對(duì)胰島素不良反應(yīng)明顯，難以耐受，可嘗試換回口服藥，如那格列奈。 5.治療依從性：患者更愿意接受口服藥治療，且能保證按時(shí)服藥，也可考慮換回。 總之，糖尿病患者在胰島素治療后是否能換回口服藥，需要綜合多方面因素評(píng)估，由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。患者切勿自行換藥。

胰島素使用，目前認(rèn)為不是所有病人都需要終身注射，我們現(xiàn)在更多的是需要使用胰島素進(jìn)行階段性的治療，所謂階段性治療，在血糖很高的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候需要把它的高糖毒性解除下來，盡快使用胰島素，高糖毒性解除下來能更有效的保護(hù)β細(xì)胞功能。　　所以現(xiàn)在階段性治療這個(gè)方案是非常普遍的，那么這個(gè)方案必須跟病人和家屬交代清楚，那就是說，經(jīng)過這個(gè)血糖調(diào)整有效以后，我們相當(dāng)于幫助病人胰島素β細(xì)胞功能一定程度的恢復(fù)。在這種情況下我們?cè)儆每诜幪鎿Q胰島素是完全可以的，甚至有一部分病人由于β細(xì)胞功能得到保護(hù)以后，胰島素、口服降糖藥也可以不用了，這個(gè)糖尿病進(jìn)入一個(gè)緩解階段。　　像這種情況到目前為止，我們科已經(jīng)有一部分病人達(dá)到2年或者3年多的時(shí)間完全緩解，那就是說不需要任何降糖藥，通過飲食、運(yùn)動(dòng)的方式，血糖控制非常好。所以我們必須從病人、家屬以及基層醫(yī)院的醫(yī)生來講，必須認(rèn)識(shí)到使用胰島素要有一個(gè)觀念上的更新。