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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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中風后控制血壓至關重要,涉及生活方式調整、藥物治療、定期監測、情緒管理、飲食控制等。 1.生活方式調整:適量運動,如散步、太極拳等,避免劇烈運動;保證充足睡眠,減少熬夜。 2.藥物治療:常用降壓藥有硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦片等,需遵醫囑選擇適合的藥物。 3.定期監測:每天定時測量血壓,記錄血壓變化,以便及時調整治療方案。 4.情緒管理:保持平和心態,避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒。 5.飲食控制:減少鈉鹽攝入,增加鉀攝入,多吃新鮮蔬菜和水果。 總之,中風患者控制血壓需要綜合多種方法,長期堅持,并定期到正規醫院復診,以便更好地控制病情,預防再次中風。
2024-10-22 17:36
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回答2
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徐安定 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
神經內科
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高血壓是最重要的中風危險因素之一,控制高血壓可顯著降低卒中的發生和再發、降低卒中相關的死亡、改善卒中相關的認知功能障礙。因此抗高血壓藥物、抗血小板藥物、他汀藥物被稱為預防缺血卒中再發的三大基石療法。中風后的降壓治療除第一集已經介紹的內容外,尚需注意: 1) 卒中發生后的超早期,為保證腦的血流灌注,除非患者血壓非常高,一般不降壓治療。此時病人和家屬不必要緊張。 2) 大部分卒中后的血壓應降到正常水平(<130—140//80—90mml-1g),并應長期維持降壓藥治療,切不可停藥。停藥后血壓反彈會使卒中復發風險顯著增加。 3) 近半數病人合并血管狹窄,少數是嚴重狹窄,而嚴重狹窄的病人可能不能將血壓降到正常以下。但是不降到正常范圍的血壓對腦、心、腎、眼睛等全身部位血管破壞性較大,所以強調手術或介入解除嚴重狹窄的重要性。 4) 血壓是否達標要特別重視清晨高血壓。不少病人白天血壓正常,但清晨血壓是增高的。建議自購電子臂式血壓計記錄清晨、白天和晚上的血壓和心跳次數。便于醫生更好地為患者選擇合理的降壓方案。 5) 所有降壓藥均可用于卒中后的高血壓病人,只要能降低血壓。但是降壓藥的選擇中要選擇每天服用一次可維持24小時的長效降壓藥,并且沒有特殊情況不要隨意更改降壓藥,以免導致血壓波動。強烈反對使用短效降壓藥。同時長效鈣拮抗劑如絡活喜、拜新同在降低卒中風險方面優于其他降壓藥,可作為首選、優選。
2024-10-23 10:43
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