甲氨蝶呤能治療類風濕關節炎，其效果受多種因素影響，包括病情嚴重程度、患者個體差異、合并用藥情況、用藥劑量及療程、有無不良反應等。 1.病情嚴重程度：早期類風濕關節炎患者使用甲氨蝶呤，病情可能得到較好控制；若病情嚴重，可能需聯合其他藥物。 2.患者個體差異：不同患者對甲氨蝶呤的反應不同，有的效果顯著，有的可能不敏感。 3.合并用藥情況：常與來氟米特、柳氮磺胺吡啶等聯合使用，增強療效。 4.用藥劑量及療程：劑量需根據患者情況調整，療程足夠才能充分發揮作用。 5.有無不良反應：如胃腸道不適、肝腎功能損害等，影響治療效果及藥物使用。 總之，甲氨蝶呤是治療類風濕關節炎的常用藥物之一，但具體效果因人而異。患者應在醫生指導下規范用藥，并定期復查，以便及時調整治療方案。

目前，國產的甲氨蝶呤的藥物說明書仍未將類風濕關節炎作為適應癥寫入。事實上，甲氨蝶呤治療類風濕關節炎的療效和安全性，是經過大量的臨床研究和實踐所證明的，且國內外的相關診療指南或推薦中也將它作為治療類風濕關節炎的首選藥。 　　在風濕科常用的藥物中，柳氮磺胺吡啶、羥氯喹、白芍總苷等藥也有說明書中無此適應癥的情況。患者宜“膽大”些，在專科醫生的指導下服藥，以控制好病情。