心肌梗死的介入治療是一種通過(guò)血管穿刺將特殊器械送入冠狀動(dòng)脈，以開(kāi)通阻塞血管、恢復(fù)心肌供血的治療方法，包括血管造影、球囊擴(kuò)張、支架置入等操作，具有創(chuàng)傷小、效果好等優(yōu)點(diǎn)。 1.血管造影：是介入治療的首要步驟，通過(guò)向血管內(nèi)注入造影劑，清晰顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)和病變部位。 2.球囊擴(kuò)張：將特制的球囊送至狹窄部位，通過(guò)充氣擴(kuò)張，使狹窄血管暫時(shí)恢復(fù)通暢。 3.支架置入：在擴(kuò)張后的部位放置金屬支架，支撐血管壁，保持血管長(zhǎng)期通暢。 4.藥物輔助：治療過(guò)程中會(huì)使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，防止血栓形成。 5.術(shù)后護(hù)理：患者術(shù)后需臥床休息、監(jiān)測(cè)生命體征，遵循醫(yī)囑調(diào)整生活方式和用藥。 總之，心肌梗死的介入治療是一種重要的治療手段，但也需要綜合患者的具體情況進(jìn)行選擇，并在術(shù)后做好護(hù)理和康復(fù)。

冠狀動(dòng)脈造影和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)（PCI）的適應(yīng)癥隨著醫(yī)學(xué)尤其是介入技術(shù)的不斷進(jìn)步，介入醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的積累、水平的提高，其適應(yīng)癥是不斷擴(kuò)展的，目前其主要適應(yīng)癥如下：　　普通冠心病：有明確的不同程度和不同類型的心絞痛或有客觀證據(jù)的無(wú)癥狀性心肌缺血，其相關(guān)冠狀動(dòng)脈直徑狹窄大于50%，且介入治療把握性大者。　　急性心肌梗死：　　1、急性心梗早期急診PCI：在有較好條件的導(dǎo)管室和具有較強(qiáng)技術(shù)力量的單位，對(duì)大部分無(wú)禁忌癥的急性心梗患者，均可對(duì)梗死相關(guān)動(dòng)脈行急診PCI。其主要適應(yīng)癥為：伴有ST段抬高或新出現(xiàn)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的急性心梗在發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)；或發(fā)病12小時(shí)以后仍有持續(xù)心絞痛者；急性心梗發(fā)病36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心源性休克，年齡小于75歲，在休克發(fā)生18小時(shí)內(nèi)可行PCI；適合再灌注治療但有溶栓禁忌者；溶栓治療失敗、特別是伴有心源性休克或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者。　　2、急性心梗后期的PCI：主要有急性心梗恢復(fù)期存在自發(fā)或誘發(fā)的心肌缺血；持續(xù)性血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者；左室射血分?jǐn)?shù)小于40%、有心力衰竭或嚴(yán)重心律失常者；所有ST段抬高型心梗者。根據(jù)急性心肌梗死患者就診的時(shí)間、選擇的治療方式及治療效果的不同，所需的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)方式也有不同，主要有以下幾種情況：　　（1）直接PCI:不進(jìn)行溶栓治療，直接對(duì)梗塞相關(guān)血管經(jīng)皮球囊擴(kuò)張或支架術(shù)。　　（2）溶栓后PCI:根據(jù)溶栓與PCI的關(guān)系，一般將溶栓后PCI分為輔助性PCI、挽救性PCI和易化PCI三種。　　（3）輔助性PCI：在溶栓成功后行PCI稱為輔助性PCI，其中溶栓成功后數(shù)小時(shí)內(nèi)行PCI又稱為立即PCI，溶栓成功后數(shù)小時(shí)至數(shù)日行PCI稱為延遲PCI。　　（4）挽救性PCI：對(duì)溶栓失敗后存在持續(xù)或再發(fā)心肌缺血的患者立即行PCI稱為挽救性PCI。　　（5）易化PCI：在PCI之前有計(jì)劃地預(yù)先使用溶栓劑和/或GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑，再行PCI。