急性心肌梗死發病前可能有多種先兆癥狀，如胸痛、呼吸困難、心慌、疲勞、頭暈等。 1.胸痛：多為壓榨性疼痛，可能放射至肩部、背部，休息或含服硝酸甘油不能緩解。 2.呼吸困難：感覺呼吸費力，呼吸頻率加快。 3.心慌：心跳加快、不規律或有早搏感。 4.疲勞：不明原因的極度疲倦，即使休息也不能緩解。 5.頭暈：可能伴有眼前發黑、站立不穩。 6.出汗：突然大量出汗，尤其是在沒有明顯運動或高溫環境下。 7.惡心嘔吐：胃腸道反應，可能誤以為是消化系統疾病。 總之，了解這些先兆癥狀對于早期發現和治療急性心肌梗死非常重要。一旦出現上述癥狀，應立即停止活動，盡快就醫或撥打急救電話。

急性心肌梗死約2/3病人發病前數天有先兆癥狀，最常見為心絞痛，其次是上腹疼痛、胸悶憋氣、上肢麻木、頭暈、心慌、氣急、煩躁等。其中心絞痛一半為初發型心絞痛，另一半原有心絞痛，突然發作頻繁或疼痛程度加重、持續時間延長，誘因不明顯，硝酸甘油療效差，心絞痛發作時伴有惡心、嘔吐、大汗、心動過速、急性心功能不全、嚴重心律失常或血壓有較大波動，同時心電圖示ST段一時性明顯抬高或壓低，T波倒置或增高，應警惕近期內發生心肌梗死的可能。發現先兆，及時積極治療，有可能使部分病人避免發生心肌梗死。