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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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感覺早搏但心電圖正常,可能由多種原因導致,如早搏發生頻率低、檢查時未發作、儀器誤差、神經官能癥、電解質紊亂等。 1.早搏發生頻率低:早搏偶爾出現,做普通心電圖時可能捕捉不到,此時可進行 24 小時動態心電圖監測。 2.檢查時未發作:早搏并非持續存在,若檢查時未發作,就難以在心電圖上顯示,動態心電圖能提高發現幾率。 3.儀器誤差:心電圖儀器可能存在一定的誤差或精度不足,影響結果準確性。 4.神經官能癥:精神心理因素引起的神經官能癥,可能導致自覺早搏癥狀,但實際心臟并無器質性病變。 5.電解質紊亂:如低鉀、低鎂等電解質失衡,可能引發類似早搏的感覺,但心電圖表現可不明顯。 總之,對于自覺早搏但心電圖正常的情況,應綜合考慮多種可能。建議在醫生指導下選擇合適的檢查方法,以明確原因。同時,保持良好的生活習慣和心態也有助于維持心臟健康。
2024-10-15 16:16
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回答2
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李佛保 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
脊柱外科
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出現“早搏”的感覺就是臨床上所說的“心悸”。當人精神緊張時,血中的兒茶酚胺分泌過多,可導致心肌收縮力增強,從而使人感知心臟在胸腔內跳動。心悸可見于發熱、低血糖、甲亢及各種器質性心臟病。此外,也可因煙、酒、茶、咖啡過量引起。若患者去醫院檢查沒有發現明顯異常,應行24小時動態心電圖檢查。 若患者患有肥胖癥。肥胖是糖尿病、冠心病等疾病的重要危險因素。因為在肥胖癥的基礎上出現早搏的,所以首先要排除器質性疾病。建議進一步檢查,如查血糖、血脂、尿酸等,再做一次24小時動態心電圖,以明確有無早搏,以及早搏的類型。此外,可以做心電圖活動平板運動試驗,看看有無心肌缺血或能否誘發心律失常,必要時進行放射性核素心肌顯像負荷試驗等。如果以上檢查都排除了器質性心臟病變,那么可以考慮早搏多為功能性改變。只要多休息,注意調養即可。
2024-10-15 20:16
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