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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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胰島素的種類繁多,主要包括速效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素和預混胰島素等。 1. 速效胰島素:如門冬胰島素、賴脯胰島素,起效迅速,能快速降低餐后血糖。 2. 短效胰島素:常見的有普通胰島素,一般在餐前 30 分鐘注射,控制餐后血糖。 3. 中效胰島素:像低精蛋白鋅胰島素,作用時間較長,可提供基礎胰島素水平。 4. 長效胰島素:例如甘精胰島素、地特胰島素,能在較長時間內穩定釋放胰島素,提供平穩的基礎胰島素。 5. 預混胰島素:如門冬胰島素 30、精蛋白鋅重組賴脯胰島素 25/50 等,將短效和中效胰島素按一定比例混合,方便使用。 不同種類的胰島素作用特點和適用情況有所不同,患者應在醫生的指導下,根據自身的血糖情況選擇合適的胰島素種類。
2024-10-13 13:43
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回答2
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趙益業 主任中醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
心血管科
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(1)按照來源不同分類 胰島素按照來源和化學結構可分為:動物胰島素、人胰島素、胰島素類似物。豬胰島素是從豬胰臟提取的;牛胰島素是從牛胰臟提取的;人胰島素并不是從人體內提取的,而是借助先進的人工基因高科技生產技術合成的,其結構、功能與人胰島素相似。 最新一代的胰島素產品,稱為“重組人胰島素類似物”,它與“基因重組人胰島素”一樣是通過生物工程合成生產的。之所以被稱作類似物,是因為它是將人胰島素的部分氨基酸作了修改,這種修改使其更符合臨床治療的需要。人胰島素如諾和靈系列,胰島素類似物如諾和銳、諾和銳30、諾和平。 (2)根據作用時間分類 胰島素根據其作用時間可分為超短效胰島素類似物、常規(短效)胰島素、中效胰島素、長效胰島素(包括長效胰島素類似物)和預混胰島素(包括預混胰島素類似物)。常見速效胰島素類似物如諾和銳,長效胰島素類似物如諾和平。 1、超短效:注射后15分鐘起作用,高峰濃度1~2小時。 2、短效(速效):注射后30分鐘起作用,高峰濃度2~4小時,持續5~8小時。 3、中效(低魚精蛋白鋅胰島素):注射后2~4小時起效,高峰濃度6~12小時,持續24~28小時。 4、長效(魚精蛋白鋅胰島素):注射后4~6小時起效,高峰濃度4~20小時,持續24~36小時。 5、預混:即將短效與中效預先混合,可一次注射,且起效快(30分鐘),持續時間長達16~20小時。 市場常見的有30%短效和70%中效預混,和短、中效各占50%的預混兩種。 (3)根據胰島素濃度分類 U-40即40單位/毫升,常用注射器抽取使用。U-100即100單位/毫升,常專用于胰島素筆。患者在注射胰島素之前必須搞清楚自己使用的是哪種濃度的胰島素,否則后果嚴重。 胰島素的治療方案應模擬生理性胰島素分泌的模式,包括基礎胰島素和餐時胰島素兩部分的補充。方案的選擇應高度個體化,按照血糖達標為驅動的階梯治療方案,盡早控制血糖平穩達標。胰島素類似物與人胰島素相比控制血糖的能力相似,但在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發生的危險性方面胰島素類似物優于人胰島素。
2024-10-14 00:42
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