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回答1
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趙益業 主任中醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
心血管科
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糖尿病腎病應采取低蛋白飲食。在糖尿病腎病早期,腎功能正常者,可予優質蛋白(動物蛋白)每日0.8克/千克體重,腎功能衰竭尿毒癥期優質蛋白每日0.6克/千克體重。糖尿病腎病多伴有高血壓,后期可伴有水腫及心力衰竭,故糖尿病腎病患者應低鹽飲食,每日鈉鹽最好低于2克。 糖尿病腎功能不全者如何控制飲食呢?(1)優質低蛋白飲食。人體內的代謝產物主要來源于飲食中的蛋白質成分,因此為了減輕腎臟負荷,蛋白質攝入量必須和腎臟的排泄能力相適應。比如,當血肌酐為170~440μmm0l/L時,蛋白質以每天每公斤體重0.6克為宜。當血肌酐超過440μmm0l/L時,蛋白質的攝入量應進一步減少,以每天總量不超過40克為好。可適當補充牛奶、雞蛋白、魚、瘦肉等動物蛋白?! 。?)為了使攝入的蛋白質獲得最大利用,不讓其轉化為能量消耗掉,在采取低蛋白飲食的同時,還必須補充足夠的熱量。每日每千克體重至少35千卡的熱量,碳水化合物應占熱量攝入的70%左右?! 。?)高鈣低磷飲食。有一些食物雖符合前面的條件,如蛋黃、肉松、動物內臟、骨髓等,但由于它們的含磷量較高而不宜食用,因為磷的貯留可促使腎臟的功能進一步惡化。為減少食物中的含磷量,食用魚、肉、土豆等,都應先水煮棄湯后再進一步烹調?! 。?)保持適量熱量的低脂飲食,高纖維飲食,應適當吃些粗糧(如窩頭、玉米面、蕎麥面等)及海帶絲、蔬菜等。食鹽量應視病情而定,如有高血壓、水腫者,宜用低鹽飲食,每日2克鹽?! √悄虿∧I病的飲食安排要隨著病情的變化不斷調整,因此建議患者能夠掌握飲食原則,在醫生和營養師的幫助下正確安排一日三餐,盡量配合好臨床治療?! √悄虿∧I病患者不能吃動物內臟、堅果類及含膽固醇高的食物。在腎功能異常時,要慎吃豆制品、粗雜糧等食物??蛇m量食用白木耳、香菇、黑木耳、人參等。進食量以八分飽為宜,少食多餐,定時定量。
2016-02-28 13:03
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,糖尿病腎病的飲食安排要隨著病情的變化不斷調整。建議患者能夠掌握飲食原則,在醫生和營養師的幫助下正確安排一日三餐,盡量配合好臨床治療。
2016-02-28 18:46
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