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            糖尿病患者該如何預(yù)防骨關(guān)節(jié)病?

            糖尿病

            糖尿病患者該如何預(yù)防骨關(guān)節(jié)病?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙益業(yè) 主任中醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

              三級甲等

              心血管科

              糖尿病會加速骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。與正常人相比,糖尿病患者的大小骨關(guān)節(jié)病更常見、更嚴重。糖尿病骨關(guān)節(jié)病指的是作為晚期并發(fā)癥發(fā)生的糖尿病融骨性變化,通常累及膝與踝關(guān)節(jié)。一部分關(guān)節(jié)病變主要是由于神經(jīng)病變所致;而有一些則是以感染為突出表現(xiàn),有時易與骨髓炎相混淆。  糖尿病骨關(guān)節(jié)病的臨床癥狀可以很輕微,而X線檢查結(jié)果已很嚴重。因此,許多患者在出現(xiàn)嚴重的骨病癥狀后才到醫(yī)院就診。臨床表現(xiàn)及有關(guān)的軟組織損傷可以分為四類,即神經(jīng)病變、有軟組織潰瘍的皮膚病變、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)腫脹和畸形。  對于有糖尿病骨關(guān)節(jié)病危險因素的患者要加強檢查,并采取適當?shù)姆乐未胧R阎奶悄虿」顷P(guān)節(jié)病危險因素為病程長,長期血糖控制差,有眼底病變、神經(jīng)病變、腎臟并發(fā)癥,尤其是合并有足畸形如下肢或足肌肉萎縮、鷹爪樣趾,壓力點的皮膚增厚,足皮膚不出汗,有周圍血管病變的體征如足發(fā)涼、皮膚發(fā)亮變薄、脈搏消失和皮下組織萎縮等。  由于糖尿病骨關(guān)節(jié)病變的直接原因,多半是由于已有神經(jīng)病變的足受外傷所致,因此預(yù)防措施包括注意足部衛(wèi)生、穿合適的鞋襪,如有骨關(guān)節(jié)畸形需要穿特制的鞋和(或)采用特殊的鞋墊,要謹慎地去除足底明顯增厚的胼胝,力求平衡整個足部壓力,避免局部受壓過多。對于足部感覺缺失的患者要注意避免外傷如燙傷、刺傷等,盡可能地防止足部皮膚感染。  骨關(guān)節(jié)病的治療首選保守治療,充分地控制糖尿病引發(fā)的高血糖是治療的前提,患者常常需要胰島素治療。臥床休息和減輕足部受到的壓力也是基本治療措施。

              2016-03-01 07:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好,糖尿病患者預(yù)防骨關(guān)節(jié)病--1。應(yīng)積極治療或控制糖尿病。2。注意照料自己的四肢,避免創(chuàng)傷和勞損。3。營養(yǎng)療法:糖尿病代謝紊亂可造成各種營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,應(yīng)適量補充蛋白制劑、多種維生素及微量元素,尤其注意補充活性維生素D、鈣劑。

              2016-03-01 12:58
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            江勇 / 主治醫(yī)師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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