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趙益業 主任中醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
心血管科
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糖尿病患者尤其是老年患者,有時會出現漏服藥物或忘打胰島素的情況,事后想起來又不知道該如何補救。 定時、定量、規律用藥是保證血糖良好控制的基本要求。偶爾一次漏服藥物,會引起血糖的波動,若是經常忘記按時服藥,后果就嚴重了。在長期的糖尿病治療過程中,幾乎所有患者都有偶爾忘記服藥的經歷。許多患者要問,如果忘了服藥,是應該立即補服呢,還是就算了呢?補服藥物需要注意哪些問題呢?一般來說,如果耽誤的時間不太長,最好是及時補服,以盡可能減少漏服藥物帶來的不良影響;若耽誤的時間太久,就應視具體情況而定。 若本應餐前口服的磺脲類藥物,飯吃完了才想起來藥還沒吃,此時可以立即補服,以避免因漏服藥物而引起的血糖波動。但如果已快到下次進餐時間才想起來,這時補服或者和下頓飯前的藥物一起服用,有可能由于藥物作用太強而引起低血糖。正確的做法是在服藥前先查血糖,如果血糖較高,可以臨時增加原來的用藥劑量。α-糖苷酶抑制劑要求在進餐時與第一口飯嚼碎同服,餐后再吃效果較差。如果飯后才想起沒服該藥,就不必補服。 胰島素一般要求在餐前注射,如果病人吃完飯了才想起未注射胰島素,補救的方法要視具體情況而定。對于使用速效胰島素(如賴脯胰島素、門冬胰島素)治療的病人,可以在餐后即刻注射,對療效影響不大。對于早晚餐前注射預混胰島素(如諾和靈30R、優泌林70/30等)的患者,如果早餐前忘記打胰島素了,可在餐后立即補打,其間要注意監測血糖,必要時中間加餐;如果想起來時已快到中午,應檢查午餐前血糖,當超過10mm0l/L時,可以在午餐前臨時注射一次短效胰島素,切不能把早晚兩次預混胰島素合并成一次在晚餐前注射。
2016-04-02 07:04
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,一般來說,如果漏服降糖藥的時間不太長,最好是及時補服,以盡可能減少漏服藥物帶來的不良影響;若耽誤的時間太久,就應視具體情況而定。
2016-04-02 19:49
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