要判斷是否為神經性梅毒，不能僅依據精神問題和梅毒滴度 1:4 這兩個因素，還需綜合考慮患者的癥狀、神經系統檢查、腦脊液檢查等。包括有無神經系統癥狀、既往病史、治療情況、個人體質、是否合并其他感染等。 1. 癥狀表現：神經性梅毒患者可能出現頭痛、頭暈、記憶力減退、視力下降、肢體無力等神經系統癥狀。若患者無此類癥狀，神經性梅毒的可能性相對較小。 2. 既往病史：了解患者之前是否接受過規范的梅毒治療，治療不規范或不徹底可能增加神經性梅毒的風險。 3. 個人體質：個體的免疫狀態不同，對梅毒的反應和發展也有所差異。免疫力較弱的人更容易出現神經性梅毒。 4. 神經系統檢查：通過神經系統的體格檢查，如檢查肌力、感覺、反射等，判斷是否存在神經系統的異常。 5. 腦脊液檢查：這是診斷神經性梅毒的重要方法，檢測腦脊液中的梅毒抗體、白細胞計數等指標，有助于明確診斷。 總之，僅根據目前提供的信息，不能確定是否為神經性梅毒。需要進一步完善相關檢查，綜合評估后才能得出準確結論。建議患者在正規醫院接受全面的檢查和專業的診斷。

建議先規范治療梅毒，神經的損傷是永久性的，恢復的可能性較小，營養神經、功能鍛煉可能會有些效果。