血肌酐高且有高血壓,現腎炎型腎病綜合征咋治?
五個月前發現血肌酐六百多,患有高血壓史3年,高達230.180. 經住院,現出院,血肌酐1177.血鉀6.7,血透4次!患者一般情況可以,無頭昏,頭暈,無咳嗽,略痰,無惡心,無嘔血。黑便。食納正常。請問一下腎炎型腎病綜合征該如何治療呢?
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回答1
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王少華 主任醫師
常州眼科醫院
兒童腎病
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腎炎型腎病綜合征.腎小球濾過率極度降低(常在5ml/min以下,多數僅為1-2ml/min)產生的機理可能是由于前述多種原因引起腎小管缺血或中毒,發生腎小管上皮細胞損傷,使近曲小管對鈉的的重吸收減少,以致原尿中的鈉、水量增多。當其流經遠曲小管的致密斑時,刺激腎小球旁器釋放腎素,使腎臟內血管緊張素Ⅱ活性增高,引起腎小球小動脈的收縮、痙攣、導致腎小球特別是皮質外層腎小球的血流量下降,濾過率極度減少。以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生一 對一面診指導下定制出最適合自己的治療方法!如果需要幫助可以免費向我咨詢,祝身體健康。
2024-10-15 01:44
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回答2
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張建春 副主任醫師
常州眼科醫院
腎病綜合征
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腎炎型腎病綜合征的治療是一個綜合的過程,包括控制血壓、降低尿蛋白、改善腎功能、防治并發癥以及調整生活方式等。 1. 控制血壓:使用血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)等,有助于降低血壓和減少尿蛋白。 2. 免疫抑制治療:如糖皮質激素(潑尼松)、細胞毒藥物(環磷酰胺)等,抑制免疫炎癥反應。 3. 利尿消腫:可選用呋塞米等利尿劑,減輕水腫癥狀。 4. 降脂治療:他汀類藥物(如阿托伐他汀)能降低血脂,減少心血管并發癥風險。 5. 防治并發癥:針對高鉀血癥,使用鈣劑、胰島素等促進鉀離子轉移;預防感染,必要時使用抗生素。 6. 生活方式調整:低鹽、低脂、優質低蛋白飲食,避免勞累和感染,適當運動。 腎炎型腎病綜合征的治療需要患者積極配合醫生,定期復查,根據病情變化調整治療方案,以延緩疾病進展,提高生活質量。
2017-09-18 18:49
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回答3
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