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侯祥平 主治醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
中醫科
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診斷痰氣互結噎膈吞咽梗塞，情志抑郁，失眠多夢，胸膈痞滿隱痛，大便艱難，口干咽燥，形體消瘦，舌質紅，苔薄膩，脈弦。瘀血內阻噎膈食入復出，甚則水飲難下，胸膈疼痛，體質消瘦，肌膚甲錯，舌青紫，或帶瘀斑，脈細澀。氣虛陽微噎膈飲食不下，泛吐清涎，面色咣白。虛浮，形寒神疲氣短，脘腹脹滿，舌淡苔白潤，脈細弱。陰虛津虧噎膈飲食不下，吞咽梗寒，形體消瘦，皮膚干枯，心煩胃熱，大便干結如羊矢，小溲短赤，舌紅少津，脈弦細而數。鑒別分析噎膈伴有吞酸、燒心、胸痛、嘔吐等，多由憂思郁怒、酒食所傷、寒溫失宜等引起，初期以標實為主，表現為氣滯，痰阻、瘀血三者，當分清主次后期則由實轉虛，以本虛為主，又有胃陰虧損和中陽虛微的不同。噎膈與反胃都有嘔吐之癥但表現不同。噎膈以食不下或食入即吐為主癥，食物未曾人胃，病在食道、胸膈之間，胃口之上。反胃以朝食善吐、暮食朝吐為特點，食物已入胃，病在于胃。前者多陰虛有火，后者常陽虛有寒。
2017-08-01 10:42
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什么是噎膈? 噎膈是以吞咽困難，飲食受阻于食管，飲食不下，或食入即吐為主癥的病證。噎即噎塞，指吞咽不暢或困難;膈即格拒，指飲食難下，或食入即吐。噎可單獨為病出現，亦可為膈之前驅，但臨床多噎膈并見。多因情志失和，飲食所傷，年老體弱，臟腑失調，以致津血枯槁，氣血痰瘀互結填塞胸膈，阻于食道而成。西醫學中食管癌、賁門癌、食管良性狹窄、食管炎、食道賁門弛緩癥等相當于噎膈病，消化系統食管的其他疾病在臨床上若出現以本病為主要臨床表現者，均可參照本節進行辨證論治。 查看全文»
