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李平 主治醫師
武漢中際中西醫結合癲癇醫院
癲癇科
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癲癇常見的發作形式有(1)大發作(全身性強直—陣攣發作):以意識喪失和全身抽搐為特征。病人突然神志不清,大叫一聲,跌倒在地,常因此而跌傷,雙眼上翻或瞪目呆視,隨即發生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。抽搐持續一分鐘至數分鐘即自行停止,此后轉入昏睡或躁動不安。有的立即清醒,有的幾小時才能完全清醒。醒后對發作情況不能記憶。如果大發作接連不斷,神志不清醒,這就叫癲癇持續狀態,應及時搶救,否則會衰竭死亡。(2)小發作(失神發作):臨床上表現:發作時有短暫的意識喪失,突然中止原來的活動。表現為兩眼呆視,說話或動作中斷,呆立或呆坐不動,面色蒼白,面無表情,手中持物掉落,呼之不應。不跌倒,有時伴有不自主動作,如咀嚼、點火、搓弄衣扣,以及面、唇、舌、一側肢體的顫搐,持續幾秒鐘到幾十秒鐘,不超過1分鐘,發作過后仍然繼續原來正在進行的動作。發作較頻繁,一天可多達數十次,多見于兒童。此類發作雖不及癲癇大發作嚴重,但是也應采取積極的方法治療。(3)精神運動性發作(復雜部分性發作):是癲癇發作的一個臨床類型。表現為短暫的意識混亂或精神失常,可做出毫無目的的動作或錯亂行為,甚至傷人、毀物或跑到外地。發作可持續數小時至數日,事后不能記憶。不發作時精神正常,多由大腦顳葉病變引起,亦叫“顳葉癲癇”。(4)局限性發作(單純性發作):表現為身體某一部分節律性抽動,持續數秒,一般無意識喪失,但如發現或治療不及時,也可發展為癲癇大發作
2017-09-07 18:48
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回答2
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蘇建生 主治醫師
武漢中際中西醫結合癲癇醫院
癲癇科
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癲癇病的具體癥狀表現有:1.全身強直-陣攣發作(大發作):突然意識喪失,繼之先強直后陣攣性痙攣,常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬傷,口吐白沫或血沫,瞳孔散大,持續數十秒或數分鐘后痙攣發作自然停止,進入昏睡狀態,醒后有短時間的頭昏,煩躁,疲乏,對發作過程不能回憶,若發作持續不斷,一直處于昏迷狀態者稱大發作持續狀態,危及生命。2.失神發作(小發作):突發性精神活動中斷,意識喪失,可伴肌陣攣或自動癥,一次發作數秒至十余秒,腦電圖出現3次/秒棘慢或尖慢波綜合。3.單純部分性發作:某一局部或一側肢體的強直,陣攣性發作,或感覺異常發作,歷時短暫,意識清楚,若發作范圍沿運動區擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失,稱杰克森發作(Jack),發作后患肢可有暫時性癱瘓,稱Todd麻痹。4. 復雜部分性發作(精神運動性發作):精神感覺性,精神運動性及混合性發作,多有不同程度的意識障礙及明顯的思維,知覺,情感和精神運動障礙,可有神游癥,夜游癥等自動癥表現,有時在幻覺,妄想的支配下可發生傷人,自傷等暴力行為。
2017-09-07 18:48
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回答3
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劉鳳清 主治醫師
武漢中際中西醫結合癲癇醫院
癲癇科
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癲癇小發作主要癥狀表現有:(1)失神發作(典型小發作),發作時短暫的意識喪失、突然中止原來的活動、中斷談話、面色蒼白、雙目凝視、無神、手中持物跌落、頭前傾、口角眼瞼抖動、時有眼球抖動,既不跌倒、也不抽搐。發作不超過30秒,突然停止,恢復清醒。一般智力不受影響。若發作頻頻,一日數十次甚至數百數,可能影響學習,以5—10歲多發,15歲以后發病的稱失神樣發作,多見于顳葉癲癇。大發作病人服藥后程度減輕,只有短暫意識不清,仍應視為大發作,而非失神發作。這是癲癇小發作的癥狀之一。(2)變異性小發作(非典型小發作),①肌陣攣發作:頭部和上肢肌肉為主的雙側節律性肌陣攣抽動,可單一或重復多次抽動,發作不伴有意識障礙,可發生在任何時間。②無動性發作:突然發生的一過性肌張力喪失,因而不能維持姿勢。站立時表現突然低頭、屈膝、跌倒。③強直性發作:表現在某些肌肉突然的強直收縮,如軀干前屈、頭前傾等固定于一個姿勢,不間斷一段時間,一般不超1分鐘,伴短暫意識喪失,發作后立即清醒。這也是癲癇小發作的癥狀。
2017-09-07 18:48
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