病毒性乙肝伴下肢水腫蛋白流失怎處理
2024-10-23 18:38
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病毒性乙肝，現在出現下肢水腫，肝功能和腎功能正常，尿液蛋白流失嚴重，身體蛋白指數16.5，現在在西藏軍區總醫院住院沒有檢查出其他原因，醫生建議轉回云南檢查腎穿刺，請專家幫忙會診能否安排住院
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病毒性乙肝患者出現下肢水腫且蛋白流失嚴重，肝腎功能正常，未明確病因。需從多方面考慮，如乙肝病情進展、免疫因素、感染、藥物影響、其他潛在疾病等。 1.乙肝病情進展：乙肝病毒持續復制可能損傷肝細胞，影響蛋白合成。要監測病毒載量，必要時調整抗病毒治療方案，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2.免疫因素：自身免疫異常可能攻擊腎臟，導致蛋白流失。可進行免疫相關檢查，必要時使用免疫抑制劑，如環孢素、他克莫司等。 3.感染：某些病原體感染可能累及腎臟，引發蛋白流失。需完善病原學檢查，針對性抗感染治療，如使用頭孢曲松、左氧氟沙星等。 4.藥物影響：長期用藥可能造成腎損傷，引起蛋白流失。需排查所用藥物，必要時調整用藥。 5.其他潛在疾病：如系統性紅斑狼瘡等自身免疫病也可能有類似表現，需進一步排查。 對于這種情況，需要綜合各種可能因素進行全面檢查和評估，以明確病因并采取針對性治療措施。患者應積極配合醫生，注意休息和飲食。
2024-10-24 04:12
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