如發生在原有的糜爛，裂傷或已糜爛的皰疹或龜頭炎處，則硬下疳即呈現與此種原有損害相同形狀，遇有此種情況應進行梅毒螺旋體檢查，硬下疳由于性交感染，所以損害多發生在外陰部及性接觸部位，男性多在龜頭，冠狀溝及系帶附近，包皮內葉或陰莖，陰莖根部，尿道口或尿道內，后者易被誤診，硬下疳常合并包皮水腫，有的病人可在陰莖背部出現淋巴管炎，呈較硬的線狀損害，女性硬下疳多見于大小陰唇，陰蒂，尿道口，陰阜，尤多見于宮頸，易于漏診，陰部外硬下疳多見于口唇，舌，扁桃體，手指(醫護人員亦可被傳染發生手指下疳)，乳房，眼瞼，外耳。梅毒患者應禁止性生活，尤其是早期。梅毒患者一定要養成良好的生活習慣，保持個人的良好的衛生，勤洗澡，勤換內褲，注意盡量用高溫消毒，這樣可以保證病毒不會滋生蔓延，同時梅毒這是一種可以通過性傳播的疾病，所以我們一定要杜絕性亂，避免接觸傳染源。

開始在螺旋體侵入部位出現一紅色小丘疹或硬結，以后表現為糜爛，形成淺在性潰瘍，性質堅硬，不痛，呈園形或橢園形，梅毒癥狀表現為境界清楚，邊緣整齊，呈堤狀隆起，周圍繞有暗紅色浸潤，有特征軟骨樣硬度，基底平坦，無膿液，表面附有類纖維蛋白薄膜，不易除去，如稍擠捏，可有少量漿液性滲出物，含有大量梅毒螺旋體，為重要傳染源。梅毒的治療要注意生活細節，防止傳染他人：早期梅毒患者有較強的傳染性，晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小，但也要小心進行防護。自己的內褲、毛巾及時單獨清洗，煮沸消毒，不與他人同盆而浴。發生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時，可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴來進行梅毒的治療。

潰瘍的基底部清潔無膿液，可有少量漿液性滲出，滲出物中含有大量的梅毒螺旋體。梅毒癥狀表現常伴有腹股溝淋巴結的無痛性腫大。初瘡是梅毒螺旋體感染人體后早的皮膚損害，它發生的部位就是梅毒螺旋體侵入的部位。梅毒的治療主要是進行青霉素的控制治療，配合藥物治療的還有進行生活上的護理。首先，病人要有好的心態，樹立信心面對疾病，在生活中注意休息和睡眠，飲食上避免辛辣刺激。保持患處的清潔衛生，必要的時候可以采用一些藥物外涂治療。治療期間禁止性生活，避免傳染和加重病情。