老人有腎炎病史，現(xiàn)出現(xiàn)后半夜尿頻、腳腕浮腫且有積液，可能是腎炎加重、心臟疾病、低蛋白血癥、下肢血管問(wèn)題或藥物副作用等原因所致。 1. 腎炎加重：腎炎控制不佳時(shí)，腎功能受損，水鈉代謝紊亂，導(dǎo)致尿多、浮腫。需要復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等，可能會(huì)使用沙坦類(lèi)（如氯沙坦）、普利類(lèi)（如依那普利）藥物控制血壓、減少蛋白尿。 2. 心臟疾病：如心力衰竭，心輸出量減少，血液回流受阻，引起下肢浮腫和夜尿增多。需檢查心臟超聲、BNP 等，治療常使用利尿劑（如呋塞米）、強(qiáng)心藥（如地高辛）。 3. 低蛋白血癥：蛋白丟失過(guò)多或攝入不足，血漿膠體滲透壓降低，出現(xiàn)浮腫。要檢測(cè)白蛋白水平，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)輸注人血白蛋白。 4. 下肢血管問(wèn)題：下肢靜脈回流障礙，血液淤積，導(dǎo)致浮腫。可行下肢血管超聲檢查，治療可能包括改善循環(huán)的藥物（如前列地爾）。 5. 藥物副作用：某些藥物可能影響腎功能或?qū)е滤c潴留。需排查正在使用的藥物，必要時(shí)調(diào)整用藥。 老人出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。