腦電圖檢查對于癲癇病的診斷具有十分重要的價值，是必不可少的輔助檢查手段。據統計，80%的癲癇病人腦電圖異常，而有5%-20%左右的癲癇病人發作間隙期腦電圖檢查正常，還有一些腦電圖異常的人始終沒有癲癇發作。因此，臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷，也不能因腦電圖異常就診斷癲癇。醫生必須結合病史和臨床發作表現，綜合分析，才能做出正確診斷。癲癇本身的電生理基礎就是腦組織的異常放電，腦電圖是用來記錄大腦生物電變化的，它可以比較準確地記錄癲癇患者發作期及發作間期的腦電變化，是癲癇診斷和癲癇分類的重要手段和依據。

腦電圖在癲癇的診療方面可以提供以下有用的信息： ① 確定發作性事件的性質是屬于癲癇發作還是有其他原因所致的非癲癇樣發作； ② 如果是癲癇，屬于什么類型的發作； ③ 判斷有的癲癇類型屬于哪種綜合征； ④ 尋找癲癇病人突然認知功能倒退的原因； ⑤ 確定發作起源的部位； ⑥ 評估病人有無癲癇外科的適應癥； ⑦ 估計首次癲癇發作后再次發作的可能性; ⑧ 估計停用抗癲癇藥物后癲癇復發的風險。

由于癲癇發作的隨機性，發作時間飄忽不定，常規腦電圖描記時間短，其癇樣放電的陽性檢出率不高，臨床上常常通過延長描記時間或反復復查腦電圖來提高陽性率。還有一些發作性疾病，如暈厥、兒童偏頭痛等，發病過程同癲癇一樣來去匆匆，但發病時腦電圖不表現為“異常波”，我們據此可排除癲癇。 腦電圖可以幫助指導用藥，在服用一段時間藥物后，需要定期復查腦電圖，配合藥物濃度的檢查，判斷下一步治療，癲癇病人按常規劑量用藥后雖有效但仍有發作，如果復查腦電圖顯示有散在“異常波”，則可稍加大劑量，部分病人可得到控制。 腦電圖可以幫助判斷何時停藥，當癲癇病人規律服藥2-5年后如果未發作，可考慮減藥，但減藥前多次復查腦電圖未見“異常波”后方可開始逐漸減量，這樣可以降低癲癇復發的風險。