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如何區分原發性甲減和繼發性甲減

2017-07-12 10:06 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：甲狀腺功能減退癥

問題：

如何區分原發性甲減和繼發性甲減

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

李焱主任醫師

中山大學孫逸仙紀念醫院

三級甲等

內分泌內科

原發性甲減和繼發性甲減的區分需要綜合多方面因素，包括癥狀、檢查結果等，必要時應及時就醫。關愛自己，從關注健康開始。身體不適時，請及時就醫，并在醫生指導下合理用藥。
1.癥狀表現：原發性甲減多有乏力、畏寒、水腫等；繼發性甲減癥狀可能較輕，或伴隨垂體相關癥狀。
2.甲狀腺功能檢查：原發性甲減甲狀腺激素水平降低，促甲狀腺激素升高；繼發性甲減甲狀腺激素和促甲狀腺激素均降低。
3.病因排查：原發性甲減多由自身免疫性疾病、甲狀腺手術等引起；繼發性甲減常因垂體或下丘腦病變所致。
4.影像學檢查：如甲狀腺超聲、垂體磁共振成像等，有助于發現病變部位。
5.藥物影響：某些藥物如胺碘酮等可能導致甲減，需排除。
總之，通過綜合分析上述因素，多數情況下能明確甲減類型，以便制定合適的治療方案。
2017-07-12 10:17

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什么是甲減? 　　甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成，分泌、或生物效應不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起，即原發性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者，稱為繼發性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減，其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發性甲狀腺功能減退癥。臨床表現精神意識障礙、小腦共濟失調等。多見于40～60歲，女性多發，約為男性的5倍。查看全文»

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