發作次數是考慮是否手術的一個重要因素，但值得注意的是，常常患者所說的發作只是指“摔倒、全身抽搐”的情況，其實很輕微的發作也是應包括在內的，短暫的發愣、突然動作停止、持物落地，即使只有數秒鐘，我們也稱之為一次發作，有時可能因此釀成大禍，譬如駕駛機動車或從高處墜落。另外發作的嚴重程度也值得注意，有的人可能一年僅發作1-2次，但表現為非常嚴重的持續狀態，在討論手術指征時都應予以適當考慮。

適合手術的情況就是通過檢查，能夠確定腦內存在一個比較局限的致癇灶并且能夠準確定位，同時還能判定切除這部分腦組織不會造成嚴重的功能損害。不過由于醫學技術的局限性和大腦功能的復雜性、個體差異等因素，絕對準確的術前定位診斷是難以做到的，

部分病人不能進行手術，需要埋植皮層電極返回病房繼續觀察，這主要是由于癲癇手術是一種不定式的手術，大部分病人需要進行術中的皮層電極檢查，如果皮層電極與術前的檢查不一致，特別是不能確定癲癇部位時可以會出現這種情況。癲癇術后復發，癲癇手術本身并不是全部有效，部分病人術后可能無效或加重，也有部分病人術后一段時間內會復發，一旦復發時重新按正規的藥物治療，如果效果不佳可以考慮再次手術。