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劉鳳清 主治醫師
武漢中際中西醫結合癲癇醫院
癲癇科
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(1)僅有意識障礙:應與失神發作區別,發作時的意識障礙多在1分鐘以上,而失神發作多在1分鐘以內。 (2)情感障礙:可產生發作性的情感異常,像忽然感到憂傷、憤怒、恐懼、大禍臨頭、末日來臨等。 (3)識別性癥狀:記憶障礙最常見。有的病人對本來陌生的人或物產生熟悉的感覺,稱似曾相識感。有的對熟識的人或環境,莫名其妙地產生陌生感覺。 (4)精神感覺癥狀:如錯覺,聽覺異常時,別人對自己的談話像是隔了一堵墻。視錯覺感到看到的東西像蒙了一層紗。看見地面起伏不平,看到物體像被扭曲了。視物變大,視物變小。 (5)精神運動癥狀:以自動癥常見。口咽部不自主的動作,如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服,手舉空中劃圈等。有時較為復雜的自動癥則表現夢游及神游等。 (6)復合型,表現為多秧復雜癥狀的。有的忽然暴發沖動,甚至產生違法行為。如傷人、毀物、自傷、自殺、殺人等。
2017-07-25 18:35
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回答2
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實習醫生
九江泌尿科醫院
全科
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一、單純部分性發作:單純部分性發作一般是指患者的身體的一側發生痙攣,或者只是感覺異常發作,時間比較短暫,患者意識比較清楚。 二、小發作:癲癇的小發作一般表現在突發性精神活動中斷,喪失意志、可伴肌陣攣或自動癥。一般發作時間在十秒左右。 三、大發作:患者表現為突然的喪失意識,然后出現強直痙攣。大發作時患者呼大叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大等癥狀。不間斷數十秒或數分鐘后痙攣發作自然停止,進入昏睡狀態。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏,而且癲癇患者對發作過程回憶不出,這些都是癲癇的癥狀表現。如果癲癇大發作不間斷不斷,癲癇患者若一直處于昏迷狀態的話,就應該及時送往醫院進行治療。
2017-07-25 18:35
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助理醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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癲癇常見的發作形式有(1)大發作(全身性強直—陣攣發作):以意識喪失和全身抽搐為特征。病人突然神志不清,大叫一聲,跌倒在地,常因此而跌傷,雙眼上翻或瞪目呆視,隨即發生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。抽搐持續一分鐘至數分鐘即自行停止,此后轉入昏睡或躁動不安。有的立即清醒,有的幾小時才能完全清醒。醒后對發作情況不能記憶。如果大發作接連不斷,神志不清醒,這就叫癲癇持續狀態,應及時搶救,否則會衰竭死亡。(2)小發作(失神發作):臨床上表現:發作時有短暫的意識喪失,突然中止原來的活動。表現為兩眼呆視,說話或動作中斷,呆立或呆坐不動,面色蒼白,面無表情,手中持物掉落,呼之不應。不跌倒,有時伴有不自主動作,如咀嚼、點火、搓弄衣扣,以及面、唇、舌、一側肢體的顫搐,持續幾秒鐘到幾十秒鐘,不超過1分鐘,發作過后仍然繼續原來正在進行的動作。發作較頻繁,一天可多達數十次,多見于兒童。此類發作雖不及癲癇大發作嚴重,但是也應采取積極的方法治療。(3)精神運動性發作(復雜部分性發作):是癲癇發作的一個臨床類型。表現為短暫的意識混亂或精神失常,可做出毫無目的的動作或錯亂行為,甚至傷人、毀物或跑到外地。發作可持續數小時至數日,事后不能記憶。不發作時精神正常,多由大腦顳葉病變引起,亦叫“顳葉癲癇”。(4)局限性發作(單純性發作):表現為身體某一部分節律性抽動,持續數秒,一般無意識喪失,但如發現或治療不及時,也可發展為癲癇大發作,臨床上癲癇的常見癥狀有:突然意識喪失、發則撲到、四肢抽搐、口吐白沫或口中怪叫,蘇醒時一如常人為主要表現,反復出現的癲癇發作
2017-07-25 18:35
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