一般情況下，醫(yī)生會(huì)根據(jù)以下幾點(diǎn)確定是不是癲癇發(fā)作，在考慮是否為癲癇。 　　(一)根據(jù)病史材料：這是確診癲癇的首要手法之一，因發(fā)生時(shí)多有認(rèn)識(shí)妨礙，故除向病人了解病史外，還應(yīng)向家人或目擊病人發(fā)生者作彌補(bǔ)了解。留意問(wèn)詢(xún)初度發(fā)生年紀(jì)、發(fā)生狀況及今后的發(fā)生頻度、發(fā)生時(shí)刻、場(chǎng)合，有無(wú)前兆，那一部位首要出現(xiàn)表現(xiàn)，發(fā)生時(shí)有無(wú)認(rèn)識(shí)妨礙、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自傷、外傷、失禁，發(fā)生后有無(wú)肢體癱瘓、無(wú)力、神經(jīng)系統(tǒng)體征等。 　　(二)腦電圖查看：腦康名醫(yī)表明：這是確診癲癇極為有價(jià)值的輔佐手法。間歇期查看其陽(yáng)性率可達(dá)50%以上。若重復(fù)查看，并恰當(dāng)選用過(guò)度換氣、亮光刺激、睡覺(jué)及藥物等誘發(fā)實(shí)驗(yàn)，其反常率可增加到90%。晚近開(kāi)發(fā)的長(zhǎng)時(shí)刻腦電圖監(jiān)測(cè)和電視錄相能進(jìn)一步提高其陽(yáng)率。首要的癲癇波為棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他發(fā)生性節(jié)律波等。 　　(三)排除其他發(fā)生性疾患： 　　1.癔病：臨床表現(xiàn)與癲癇有很多相似之處，但癔病性抽搐發(fā)生時(shí)認(rèn)識(shí)明白或模糊，發(fā)生方式多變，往往有號(hào)哭或喊叫，面色潮紅，瞳孔正常，一般自傷、失禁，每次發(fā)生持續(xù)時(shí)刻較長(zhǎng)，發(fā)生多與精力要素有關(guān)。 　　2.昏厥：發(fā)生時(shí)以認(rèn)識(shí)妨礙為主癥，很少在臥位尤其在睡覺(jué)中發(fā)生，發(fā)生過(guò)程較緩慢，在認(rèn)識(shí)損失前常有頭昏、眼前發(fā)黑、腹部不適及心慌等表現(xiàn)，昏厥經(jīng)常有面無(wú)人色、血壓下降。認(rèn)識(shí)損失時(shí)很少伴抽搐，平臥后認(rèn)識(shí)很快恢復(fù)。 　　3.暫時(shí)性腦缺血發(fā)生(TIA)：呈發(fā)生性的限制性抽搐、肢體癱瘓、認(rèn)識(shí)妨礙或猝倒，應(yīng)與有些性癲癇及失神發(fā)生相辨別。TIA一般發(fā)病年紀(jì)較大，常有高血壓、動(dòng)脈硬化、血脂增高級(jí)心血管性疾病，腦電圖多無(wú)癇性發(fā)生波。 　　4.發(fā)生性低血糖：可見(jiàn)認(rèn)識(shí)妨礙、精力表現(xiàn)，極似雜亂有些性發(fā)生。但發(fā)生多在清晨，持續(xù)時(shí)刻較長(zhǎng)，發(fā)生時(shí)血糖下降，腦電圖呈彌漫性慢波，口服或靜注葡萄糖可敏捷減輕。 　　(四)確診性醫(yī)治：若經(jīng)上述確診程序仍不能確診而又有癲癇可疑者，可試投抗癲癇藥物醫(yī)治，若為癲癇可減少或完全控制發(fā)生。

如果醫(yī)生確診為癲癇，在癲癇確診確定之后，就會(huì)設(shè)法查明病因。在病史中常常會(huì)問(wèn)詢(xún)有無(wú)宗族史，胎兒期、圍產(chǎn)期的狀況，有無(wú)產(chǎn)傷、頭顱外傷、腦炎、腦膜炎、腦寄生蟲(chóng)等病史。 查體中留意有無(wú)皮下結(jié)節(jié)、全身性疾病及神經(jīng)系統(tǒng)限制體征。 然后對(duì)于所置疑的病因挑選有關(guān)查看，如血糖、血鈣、血脂、腦脊液、腦電圖、經(jīng)顱多普勒超聲波、腦血管造影、核素腦掃描、rCBF、CT、MRI等查看，以進(jìn)一步查明病因。

醫(yī)生常常會(huì)根據(jù)具體的病史材料、腦電圖慣例查看、長(zhǎng)時(shí)刻監(jiān)測(cè)和錄相成果進(jìn)行判別區(qū)別癲癇病表現(xiàn)發(fā)生類(lèi)型。 一般而言，失神發(fā)生為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)、同步3Hz的棘慢波放電，肌陣攣性癲癇為多棘波慢波發(fā)放。