你好，RPR試驗(yàn)是快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)的簡(jiǎn)稱,它是篩查梅毒的一種血清學(xué)試驗(yàn).RPR試驗(yàn)檢查的是人體內(nèi)的反應(yīng)素.反應(yīng)素是人體感染梅毒螺旋體后組織受到破壞裂解出來的一種類脂成分,這種成分與梅毒螺旋體的蛋白質(zhì)結(jié)合,成為抗原,刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗類脂質(zhì)抗體.由于操作簡(jiǎn)便,快速,有較好的敏感性和特異性,可適用于大人群的篩查,所以醫(yī)生常將其用做梅毒的初步診斷方法. PRP呈陽(yáng)性是可以診斷為梅毒感染者的,為了診斷準(zhǔn)確可以用另一種方法檢查,如：TPHA SR ,如果是陽(yáng)性,則確認(rèn)是感染了梅毒,按梅毒的治療方案規(guī)范治療,你和你愛人可以繼續(xù)作梅毒的確診試驗(yàn)TPPA來證實(shí).

1.一期梅毒(硬下疳) 1)有不潔性交,嫖娼,配偶感染史或同性戀史. 2)潛伏期2—4周. 3)主要表現(xiàn)為硬下疳,常為單個(gè),無痛無癢,境界清楚,直徑1—2Cm大小,觸之如軟骨樣硬度,表面可糜爛或淺潰瘍,滲出物中有大量的梅毒螺旋體. 4)常發(fā)生在外生殖器部位,如男性的冠狀溝,龜頭,系帶及包皮,女性的大陰唇,小陰唇,宮頸等部位,男性同性戀者可發(fā)生在肛周及直腸,偶見于唇,咽等處. 5)局部淋巴結(jié)腫大,單側(cè)或雙側(cè). 6)不經(jīng)治療3—8周內(nèi)硬下溶可自然消失,不留痕跡或僅留輕度萎縮性疤. 7)分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查,可見多數(shù)活動(dòng)的螺旋體.梅毒血精試驗(yàn)：硬下疳早期陰性,7—8周后大部分患者呈陽(yáng)性結(jié)果. 2.二期梅毒 1)多在初次感染后8—10周或出現(xiàn)硬下疳后6—8周發(fā)病. 2)主要表現(xiàn)為皮膚粘膜損害,可出現(xiàn)骨膜炎,關(guān)節(jié)痛等骨關(guān)節(jié)損害,虹膜炎,視神經(jīng)炎等眼損害,偶見腦膜炎等神經(jīng)損害. 3)皮疹形態(tài)多種多樣,如斑疹,斑丘疹,丘疹,膿皰疹,鱗屑性皮損等,常泛發(fā),對(duì)稱分布.發(fā)生在掌跖的棕銅色脫屑性斑丘疹具有特征性. 4)粘膜損害可見于口腔,咽,喉,生殖器粘膜,為紅腫及糜爛,在肛周,外生殖器周圍可發(fā)生扁平濕疣,粘膜損害內(nèi)有大量梅毒螺旋體. 5)頭皮可見蟲蝕狀的脫發(fā),發(fā)顳部常見. 6)全身淺表淋巴結(jié)腫大. 7)粘膜損害及扁平濕疣的分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查,可見多數(shù)活動(dòng)的螺旋體,梅毒血清試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性. 二期復(fù)發(fā)梅毒：二期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底的思者,當(dāng)病人抵抗力下降力時(shí),二期損害消退后重新出現(xiàn),稱為二期復(fù)發(fā)梅毒,如不治療,可多次反復(fù),此疹基本同二期梅毒疹,但其數(shù)目減少,分布限局. 3.三期梅毒(晚期梅毒) 1)有不潔性生活或配偶感染史,早期梅毒史可有可無. 2)皮膚粘膜梅毒 結(jié)節(jié)性梅毒疹：常見于前額,四肢及肩胛等處,為多數(shù)皮下小結(jié)切,呈環(huán)狀排列,可自然消退,遺留萎縮性斑. 樹膠樣腫：初為皮下小硬結(jié),漸增大并與皮膚粘連,形成浸潤(rùn)性斑塊,中心破潰形成潰瘍,好發(fā)于頭面及小腿等處.當(dāng)侵及上腭及鼻中隔粘膜,可造成鼻中隔穿孔及馬鞍鼻. 3)心血管梅毒：在感染10—20余年后發(fā)生,可引起梅毒性主動(dòng)脈炎,主動(dòng)脈瓣閉鎖不全,主動(dòng)脈瘤等. 4)神經(jīng)梅毒：感染5—15年后發(fā)生,可引起梅毒性腦膜炎,脊髓癆及麻痹性癡呆等,亦可有腦脊液異常變化,而無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀. 5)其它臟器：如骨骼,眼,呼吸,消化及泌尿系統(tǒng)均可受侵. 6)梅毒血清試驗(yàn)大部分陽(yáng)性,有少數(shù)亦可陰性. 腦脊液白細(xì)胞增多,生化檢查異常,梅毒抗體試驗(yàn)陽(yáng)性. 梅毒的診斷應(yīng)十分認(rèn)真仔細(xì),因?yàn)樗驮S多其它疾病的表現(xiàn)有相似之處,表現(xiàn)多樣,復(fù)雜且病程很長(zhǎng),有很長(zhǎng)的時(shí)間處于潛伏狀態(tài),診斷時(shí)必須結(jié)合病史,體格檢查及化驗(yàn)結(jié)果,進(jìn)行綜合分析判斷,必要時(shí)還需進(jìn)行追蹤隨訪,家庭調(diào)查和試驗(yàn)治療等輔助方法. 治療 原則：一經(jīng)確診應(yīng)早期,足量,規(guī)則用藥治療,療后定期隨訪. 治療期間不應(yīng)有性生活. 性伴侶同時(shí)接受治療.

梅毒的病原體為梅毒螺旋體,是小而纖細(xì)的螺旋狀微生物,因其透明不易染色,所以稱為蒼白螺旋體. 梅毒螺旋體的特征：螺旋整齊,固定不變；折光力強(qiáng),較其他螺旋體亮；行動(dòng)緩慢而有規(guī)律,其方式是,圍繞其長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)中前后移動(dòng),或伸縮其圈間之距離而移動(dòng),或全身彎曲如蛇行. 這些特征對(duì)梅毒的診斷很有幫助.有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生常常取梅毒患者的皮疹或梅毒患者的下疳分泌物置于暗視野顯微鏡下觀察梅毒螺旋體的形態(tài)和運(yùn)動(dòng)的規(guī)律,給予明確的診斷. 梅毒螺旋體在體外不易生存,煮沸,干燥,肥皂水以及一般的消毒劑如升汞,石炭酸,酒精等很容易將其殺死. 梅毒的初期癥狀 患者常在感染后1～13周出現(xiàn)癥狀,平均3～4周.感染病原體后,一般經(jīng)過以下幾期：一期梅毒,二期梅毒,潛伏期梅毒以及三期梅毒.感染可以持續(xù)很多年,偶引起心臟損害,腦損害,直至死亡