一般情況下，醫生會根據以下幾點確定是不是癲癇發作，在考慮是否為癲癇。 　　(一)根據病史材料：這是確診癲癇的首要手法之一，因發生時多有認識妨礙，故除向病人了解病史外，還應向家人或目擊病人發生者作彌補了解。留意問詢初度發生年紀、發生狀況及今后的發生頻度、發生時刻、場合，有無前兆，那一部位首要出現表現，發生時有無認識妨礙、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自傷、外傷、失禁，發生后有無肢體癱瘓、無力、神經系統體征等。 　　(二)腦電圖查看：腦康名醫表明：這是確診癲癇極為有價值的輔佐手法。間歇期查看其陽性率可達50%以上。若重復查看，并恰當選用過度換氣、亮光刺激、睡覺及藥物等誘發實驗，其反常率可增加到90%。晚近開發的長時刻腦電圖監測和電視錄相能進一步提高其陽率。首要的癲癇波為棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他發生性節律波等。 　　(三)排除其他發生性疾患： 　　1.癔病：臨床表現與癲癇有很多相似之處，但癔病性抽搐發生時認識明白或模糊，發生方式多變，往往有號哭或喊叫，面色潮紅，瞳孔正常，一般自傷、失禁，每次發生持續時刻較長，發生多與精力要素有關。 　　2.昏厥：發生時以認識妨礙為主癥，很少在臥位尤其在睡覺中發生，發生過程較緩慢，在認識損失前常有頭昏、眼前發黑、腹部不適及心慌等表現，昏厥經常有面無人色、血壓下降。認識損失時很少伴抽搐，平臥后認識很快恢復。 　　3.暫時性腦缺血發生(TIA)：呈發生性的限制性抽搐、肢體癱瘓、認識妨礙或猝倒，應與有些性癲癇及失神發生相辨別。TIA一般發病年紀較大，常有高血壓、動脈硬化、血脂增高級心血管性疾病，腦電圖多無癇性發生波。 　　4.發生性低血糖：可見認識妨礙、精力表現，極似雜亂有些性發生。但發生多在清晨，持續時刻較長，發生時血糖下降，腦電圖呈彌漫性慢波，口服或靜注葡萄糖可敏捷減輕。 　　(四)確診性醫治：若經上述確診程序仍不能確診而又有癲癇可疑者，可試投抗癲癇藥物醫治，若為癲癇可減少或完全控制發生。

如果醫生確診為癲癇，在癲癇確診確定之后，就會設法查明病因。在病史中常常會問詢有無宗族史，胎兒期、圍產期的狀況，有無產傷、頭顱外傷、腦炎、腦膜炎、腦寄生蟲等病史。 查體中留意有無皮下結節、全身性疾病及神經系統限制體征。 然后對于所置疑的病因挑選有關查看，如血糖、血鈣、血脂、腦脊液、腦電圖、經顱多普勒超聲波、腦血管造影、核素腦掃描、rCBF、CT、MRI等查看，以進一步查明病因。

醫生常常會根據具體的病史材料、腦電圖慣例查看、長時刻監測和錄相成果進行判別區別癲癇病表現發生類型。 一般而言，失神發生為雙側對稱、同步3Hz的棘慢波放電，肌陣攣性癲癇為多棘波慢波發放。