病情分析： 您好，引起癲癇的原因有很多，比如各種明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)損傷或功能異常所致、遺傳因素等等 指導(dǎo)意見(jiàn)： 建議去醫(yī)院內(nèi)科系統(tǒng)檢查下，明確病因及時(shí)對(duì)癥處理，可以根據(jù)癲癇的類(lèi)型不同選擇有效的藥物控制發(fā)作。

病情分析： 癲癇系大腦里的癲癇病灶異常放電引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，病因較復(fù)雜。 指導(dǎo)意見(jiàn)： 目前尚無(wú)根治癲癇的藥物和方法，一旦確診為癲癇，只能用有效的抗癲癇藥物長(zhǎng)期口服維持治療，控制癲癇不發(fā)作。

小兒癲癇已經(jīng)確診要及早治療，根據(jù)發(fā)作類(lèi)型選藥，單藥治療，劑量個(gè)體化，簡(jiǎn)化服藥次數(shù)。 1.藥物治療 （1）苯巴比妥對(duì)各年齡段出現(xiàn)的強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、肌陣攣以及全身強(qiáng)直發(fā)作均有效，對(duì)簡(jiǎn)單部分發(fā)作及精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作效果良好。全日量分1～2次口服，需12～15天藥在體內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。定期查血藥濃度。不良反應(yīng)常產(chǎn)生困倦、頭昏并易激動(dòng)。服藥1～2周內(nèi)能適應(yīng)。 （2）苯妥英鈉主治：?jiǎn)渭儾糠中园l(fā)作和全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作；對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作亦有效。口服，靜脈注射可治療癲癇持續(xù)狀態(tài) 不良反應(yīng)：本藥在有效劑量范圍內(nèi)，很少發(fā)生毒副反應(yīng)，但長(zhǎng)期服用則可導(dǎo)致胃腸道不適、肝功異常、粒細(xì)胞及血小板減少、認(rèn)知功能和記憶力下降；也可能出現(xiàn)低血鈣及骨軟化；不育癥或陽(yáng)痿、多毛癥；皮膚和淋巴腺增生；更多見(jiàn)的是齒齦增生，但停藥后可逐漸消失。 （3）卡馬西平主治：部分性發(fā)作及強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，對(duì)簡(jiǎn)單部分發(fā)作尤其復(fù)雜部分性發(fā)作效果最好，作為首選藥。口服，3～4天達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)。 不良反應(yīng)：常見(jiàn)的為頭暈、困倦、視力模糊及復(fù)視。也可能出現(xiàn)平衡障礙、眩暈、眼震、共濟(jì)失調(diào)及感覺(jué)過(guò)敏；出現(xiàn)皮疹多見(jiàn)，但不影響認(rèn)知功能。 （4）丙戊酸鈉對(duì)各型癲癇發(fā)作均有效，尤其失神發(fā)作為首選藥物；另對(duì)全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作也有很好的效果。也可用于單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、失張力發(fā)作及嬰兒痙攣癥的治療。全天劑量分2～3次口服。 不良反應(yīng)：常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道功能障礙，包括食欲不振、惡心、嘔吐、消化不良腹瀉或便秘等；特別注意肝損害，故服用中一定要定期檢查肝功能。 （5）撲癇酮主治：強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、局限性發(fā)作，特別對(duì)苯巴比妥和苯妥英鈉治療無(wú)效者可改用此藥。 不良反應(yīng)：會(huì)出現(xiàn)嗜睡、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)等癥狀；長(zhǎng)期服用能導(dǎo)致巨細(xì)胞貧血、白細(xì)胞數(shù)減少、血小板減少、再生障礙性貧血等，要定期檢查血象。 （6）乙琥胺主治：失神小發(fā)作效果好；對(duì)肌陣攣發(fā)作和失張力發(fā)作亦有一定的效果。口服，每日兩次，先從小劑量開(kāi)始，4～7日增加劑量，直至控制發(fā)作。但不能超過(guò)最大劑量。 不良反應(yīng)：常見(jiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、呃逆、惡心；也可見(jiàn)嗜睡、頭暈、易激動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；少見(jiàn)粒細(xì)胞、血小板減少和皮疹；罕見(jiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 （8）托吡酯為廣譜抗癲癇新藥，對(duì)各類(lèi)癲癇發(fā)作均有效，其中原發(fā)性、繼發(fā)性全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作及單純或復(fù)雜部分發(fā)作效果尤其明顯。對(duì)肌陣攣、嬰兒痙攣也有效。 不良反應(yīng)：常見(jiàn)有頭暈、疲乏，復(fù)視，眼球震顫，嗜睡，重者思維異常，精神錯(cuò)亂共濟(jì)失調(diào)。也可見(jiàn)厭食及體重下降。 2.病因治療 繼發(fā)于腦腫瘤、腦炎、腦血管病和部分代謝性疾病等，治療癲癇同時(shí)也要去除病因。 3.免疫治療 部分患兒免疫力低可給免疫增強(qiáng)劑。 4.對(duì)癥治療 癲癇發(fā)作合并精神障礙者可用氟派定醇或泰必利。 5.手術(shù)治療 （1）外科治療的適應(yīng)證癲癇發(fā)作無(wú)法控制；有定位明確的可切除單側(cè)局部病灶或皮質(zhì)異常區(qū)。 （2）常用手術(shù)方法①腦皮質(zhì)病灶切除術(shù)；②前顳葉切除術(shù)；③大腦半球皮質(zhì)切除術(shù)；④癲癇的立體定位手術(shù)治療。