對于患有重度煙霧病腦血栓且又出現重度心肌梗塞，心臟三分之二面積堵塞無法做支架手術，是否要進行開胸搭橋手術，需要綜合考慮多方面因素，如患者的整體健康狀況、心梗的嚴重程度、手術風險、術后康復可能性以及患者和家屬的意愿等。 1. 患者健康狀況：若患者除上述疾病外，還存在其他嚴重的基礎疾病，如嚴重的肝腎功能不全、難以控制的高血壓或糖尿病等，可能會增加手術風險，影響手術決策。 2. 心梗嚴重程度：心肌梗塞面積大，意味著心肌受損嚴重，手術的必要性增加，但同時手術難度和風險也相應提高。 3. 手術風險評估：開胸搭橋手術是較大的手術，存在出血、感染、心律失常等風險。醫生會通過詳細的檢查和評估來預測風險。 4. 術后康復可能性：包括患者的年齡、身體恢復能力等。年輕、身體基礎好的患者術后康復可能相對較好。 5. 患者和家屬意愿：患者和家屬對手術的接受程度和期望，也會影響最終的治療選擇。 綜合來看，是否進行開胸搭橋手術需要醫生和患者及家屬充分溝通，權衡利弊后做出決定?；颊吆图覍賾e極配合醫生，了解各種可能的情況，以便做出最適合患者的選擇。