成都治療性早熟醫院
醫生,您好!十天前發現兒子有性早熟跡象,隨即去醫院做檢查,同時天天泡在網上各方求助。請原諒一個焦急的母親的心情,我就不多說客套話了,把孩子的病情說一下。10周歲,身高145.6,體重39.5公斤,父親1.7米,母親1.58米。最近發現睪丸增大,唇部有像胡子的毛,估計已經發育一段時間了,大人沒有發現。(1)左手腕骨骨齡片,說是相當于10歲左右,我還沒有把片子取到,拿到后補給您。(2)B超:左側睪丸35mm*15mm,附睪頭6mm*6mm;右側睪丸36mm*14mm,附睪頭5mm*5mm (3)THCG 0.9mIU/mL 甲胎蛋白 <0.61 ng/mL FSH 2.14IU/L LH 1.5IU/L Testosterone 0.49 nmol/L 谷丙轉氨酶 17 谷草轉氨酶19 AST:ALT 1.12 目前做了這些檢查。
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回答1
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劉震 主任醫師
九江泌尿科醫院
兒科
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您好!感謝您的信任! 男孩在9歲之前出現性發育跡象,才可下性早熟的診斷。當然男孩11歲前出現發育,預測身高較低時,可下性發育前提的診斷,可考慮進行醫學干預。無論是性早熟還是青春期提前,都有真性與假性之分,兩者從字面上看,治療方法也不可能是完全一樣的。由于假性性早熟有隨時轉為真性可能,如果現在GnRH做激發試驗是假性,并不代表3個月或6個月后仍然是假性,也不能每3個月做一次激發試驗啊!如果目前假性可能性極大或是即使是真性,暫時也未達到立即使用GnRHa標準,也可暫時不做激發試驗,但不代表今后不做激發。最好能通過詳細評估骨齡,做一下成年身高預測,知道不治療到底能長多高,才能知道是否需要治療或制定更合理的治療方案。不詳細評估骨齡,無法預測成年身高,不同骨齡評估方法也有不同的成年身高預測公式。目前可考慮先根據當地骨齡評估結果,對照正常身高表或生長曲線,做個大致預估。因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!
2017-06-27 14:05
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回答2
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實習醫生
九江泌尿科醫院
全科
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準確評估骨齡,需要給骨齡片上的每一塊骨評分,且評估時不僅要看骨骺的大小、形態、與其他骨的關系,還要看手掌、手背面的重疊影等,所以清晰度要求非常高。希望能到專業的醫院進行性早熟評定。
2017-06-27 14:05
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回答3
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助理醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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性激素由于呈脈沖式分泌,有同時間檢查結果可能有較大差異,直接對比意義不大。還是希望能到專業的治療性早熟醫院進行面診。
2017-06-27 14:05
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