癲癇癥狀的表現可分為原發性、繼發性兩種類型。臨床癥狀各異，最常見的是意識障礙或意識喪失、突然倒地、四肢抽搐、兩眼上視、口吐涎沫、大小便失禁，局部或全身肌肉強直性或陣攣性抽搐，行為異常；也可有精神失常、情感和知覺異常、記憶功能減退、醒后不能回憶發病過程，或植物神經功能紊亂等表現。

主要癥狀表現有：(1)失神發作(典型小發作)，發作時短暫的意識喪失、突然中止原來的活動、中斷談話、面色蒼白、雙目凝視、無神、手中持物跌落、頭前傾、口角眼瞼抖動、時有眼球抖動，既不跌倒、也不抽搐。發作不超過30秒，突然停止，恢復清醒。一般智力不受影響。若發作頻頻，一日數十次甚至數百數，可能影響學習，以5—10歲多發，15歲以后發病的稱失神樣發作，多見于顳葉癲癇。大發作病人服藥后程度減輕，只有短暫意識不清，仍應視為大發作，而非失神發作。這是癲癇小發作的癥狀之一。(2)變異性小發作(非典型小發作),①肌陣攣發作：頭部和上肢肌肉為主的雙側節律性肌陣攣抽動，可單一或重復多次抽動，發作不伴有意識障礙，可發生在任何時間。②無動性發作：突然發生的一過性肌張力喪失，因而不能維持姿勢。站立時表現突然低頭、屈膝、跌倒。③強直性發作：表現在某些肌肉突然的強直收縮，如軀干前屈、頭前傾等固定于一個姿勢，不間斷一段時間，一般不超1分鐘，伴短暫意識喪失，發作后立即清醒。這也是癲癇小發作的癥狀。

(1)肢痛型癲癇 　　肢痛型癲癇是以肢體疼痛或感覺異常為主要表現的發作。臨床表現以反復發作的肢體疼痛為主，可見于單個肢體、單側肢體或四肢，常累及指、足底及關節等，以下肢最為常見。多數疼痛較劇烈且多種多樣。肢體疼痛時可伴有肢體的麻木、癢、觸電感、感覺過敏，其中半數以上的患者伴有自主神經功能紊亂等其他表現，如面色改變、煩躁不安、心悸出汗等。 　　(2)腹痛性癲癇 　　腹痛型癲癇癥狀表現為突然發作性腹痛，部位多在臍周圍上腹部，少數可放射至下腹部，疼痛得劇烈，呈絞痛為刀割樣痛，不間斷數分鐘或幾個小時，少數患者發作發作時伴有一定程度的意識障礙，但很少完全喪失意識，常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。多數病人在發作后有疲倦、嗜睡、深睡等癥狀。發作頻率一日數次或數日一次不等，同一病人每次發作出現的癥狀、癥狀出現的順序及伴隨癥狀基本一致。本病多見于兒童，常有家族遺傳史。腦電圖可以出現陣發慢波、棘波或棘波爆發。應用抗癲癇藥治療有效。 　　(3)周期性嘔吐發作 　　周期性嘔吐發作是指以嘔吐為主要表現形式的自主神經性發作，此發作可作為兒童癲癇的唯一癥狀。突然發生頻頻劇烈的嘔吐，不伴有惡心，亦無明顯的精神因素，一般解痙止吐藥治療無效，多數患者伴腹痛、出汗、流涎、面色改變、精神不振、嗜睡等癥狀。發作不間斷時間半小時至數小時不等，少數可不間斷數日。其發作有一定規律性，常有家族史，詳細檢查無各種胃腸疾病顱壓增高等因素，腦電圖描記可見發作性異常放電。應用抗癲癇藥物治療有效。