19 歲男生學習緊張鞏膜黃染膽紅素高是何病咋治
2024-10-20 11:02
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咨詢： 男 19歲 近期學習緊張，被同學發現眼睛發黃，近期無加重趨勢。去醫院見鞏膜中度黃染，總膽紅素和間接膽紅素高出正常值的4倍，肝功其他項目均正常。 1.有可能是什么病？ 2.下一步如何治療？ 謝謝！
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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19 歲男生因學習緊張出現鞏膜黃染，總膽紅素和間接膽紅素升高，肝功其他項目正常，可能是溶血性疾病、吉爾伯特綜合征、遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海貧血、藥物性肝損傷等。 1.溶血性疾病：紅細胞破壞過多導致膽紅素生成增加。常見原因有自身免疫性溶血性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。可通過血常規、骨髓穿刺等檢查明確。治療包括去除病因、使用糖皮質激素等。 2.吉爾伯特綜合征：是一種常染色體隱性遺傳性疾病，一般無需特殊治療。 3.遺傳性球形紅細胞增多癥：紅細胞膜缺陷引起。通過血涂片、紅細胞滲透脆性試驗等診斷。必要時可手術切脾治療。 4.地中海貧血：基因異常導致血紅蛋白合成障礙。通過血紅蛋白電泳、基因檢測等診斷。輕型一般無需治療，重型可能需要輸血和祛鐵治療。 5.藥物性肝損傷：某些藥物影響膽紅素代謝。需停用可疑藥物，使用保肝藥物如復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等。 出現膽紅素升高和鞏膜黃染應引起重視，進一步檢查明確病因，并在醫生指導下進行治療。同時要注意休息，避免勞累。
2024-10-20 22:19
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