右腳臀部向下有一根筋疼，可能是由腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、坐骨神經炎、臀部肌肉拉傷、髖關節病變等引起。 1.腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根，可導致臀部及下肢放射性疼痛。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇）等。 2.梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷、炎癥等，壓迫坐骨神經，引起疼痛。可通過按摩、熱敷、口服布洛芬等緩解。 3.坐骨神經炎：多由感染、中毒等導致坐骨神經炎癥，產生疼痛。治療以營養神經（如維生素 B12）、抗炎（如潑尼松）為主。 4.臀部肌肉拉傷：運動或外傷導致臀部肌肉拉傷，引起疼痛。需休息、冷敷，疼痛明顯時可服用塞來昔布。 5.髖關節病變：髖關節炎癥、股骨頭壞死等，也可能出現這種疼痛。治療方法因病而異，如抗炎藥（美洛昔康）、手術治療等。 出現右腳臀部向下一根筋疼，應注意休息，避免勞累和劇烈運動。如疼痛持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

右腳臀部向下有一根筋疼考慮還是腰椎間盤突出癥壓迫神經引起的癥狀，需要CT 檢查和確診病因以后制定治療方法。遵醫囑服用藥物或者針灸按摩物理療法治療以及微創手術治療。