晚上睡覺四小時后腰背疼，起床活動減輕，可能由床墊不合適、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、骨質疏松等因素引起。 1.床墊不合適：床墊太軟或太硬，無法給腰背提供良好支撐，導致睡覺時腰背肌肉受力不均，產生疼痛。 2.腰肌勞損：長期腰部過度勞累或姿勢不良，使腰部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷，夜間休息時肌肉緊張度下降，疼痛顯現。 3.腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出，壓迫神經根，夜間臥床時，椎間盤壓力增加，刺激神經產生疼痛。 4.強直性脊柱炎：是一種自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱及外周關節，夜間疼痛明顯，活動后減輕。 5.骨質疏松：多見于老年人及絕經后女性，骨量減少，骨微結構破壞，易出現腰背疼痛，夜間及清晨較重。 出現這種情況，應及時就醫，進行相關檢查，如腰椎 X 線、CT、骨密度等，以明確病因，并采取相應的治療措施。平時要注意保持良好的姿勢，避免過度勞累，適當進行腰背肌鍛煉。

你好；考慮為軟組織損傷引起的，可以用藥物如雙氯芬酸鈉乳膏或噴劑進行涂抹或者吃些消炎止痛藥物，同時進行熱敷與按摩加快快血液循環，避免勞累受風寒著涼，慢慢就會好的。

你好，根據你的描述考慮不排除身體虛弱引起的情況，建議你需要積極注意休息，適當運動，均衡營養及到醫院就診檢查明確診斷遵醫囑治療。