谷氨酸升高、B 超顯示脂肪肝和肝區異常伴鈍痛，不一定是乙肝，還可能是其他多種原因導致，如酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌等。 1. 酒精性肝病：長期大量飲酒可引起，患者常有飲酒史，除肝區不適外，還可能有乏力、黃疸等癥狀。治療需戒酒，補充維生素 B 等。 2. 藥物性肝損傷：服用某些藥物如抗結核藥、部分抗生素等可能導致，需停用可疑藥物，使用保肝藥物如復方甘草酸苷片等。 3. 自身免疫性肝病：自身免疫功能紊亂所致，可通過相關抗體檢測確診，治療常使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤等。 4. 肝硬化：多由慢性肝病發展而來，除上述癥狀外，可能有腹水、脾大等。治療包括抗病毒、保肝等。 5. 肝癌：早期癥狀可不明顯，中晚期可有肝區劇痛。治療方法包括手術、放療、化療等。 總之，僅根據目前的癥狀和檢查不能確診是否為乙肝，需要進一步做乙肝五項、肝功能、肝臟 CT 等檢查來明確診斷，并在醫生的指導下進行針對性治療。

這個情況的話有可能脂肪肝，脂肪肝它會導致出現肝功能出現異常，而且可能會導致肝區疼痛的現象，要確定是否有乙肝可以到醫院里做一個兩對半檢查就能夠判斷，多鍛煉身體，少吃點油膩的食物，服用辛伐他汀降低血脂。