醫(yī)生解答：1.開放手術治療 (1)經(jīng)腹股溝管 經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結扎術與疝修補術的切口相同，顯露精索，找出精索內(nèi)靜脈主干及其分支，將其結扎。此手術途徑簡便、常用，可同時結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術中用手術顯微鏡則效果更好，復發(fā)率低、并發(fā)癥少，但容易發(fā)生結扎不完全或誤傷睪丸動脈等問題。 (2)經(jīng)髂窩途徑 左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結扎。優(yōu)點是不影響腹股溝管道結構，可于精索靜脈主干結扎，因此結扎完全;若于此處誤傷精索內(nèi)動脈亦不會引起睪丸萎縮。 2.微創(chuàng)手術治療 采取腹腔鏡治療精索靜脈曲張目前在國內(nèi)外已開展較多，此方法比開放手術簡單，而且同樣有效，并發(fā)癥少?？稍陲@微外科技術下保護精索動脈不被誤扎，雙側同時手術不需要做第二個切口。 3.介入治療 將導管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形或有側支循環(huán)者則不適于栓塞，而且需要特殊設備。這種方法現(xiàn)已很少使用。 4.非手術治療 輕度精索靜脈曲張癥狀較輕且無合并癥者，首先采取非手術治療，包括陰囊托帶、局部冷敷、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血。對有神經(jīng)衰弱癥狀者給予解釋，以減輕精神負擔，必要時給予適量鎮(zhèn)靜劑。

醫(yī)生解答：一般來說，精索靜脈曲張分為三個不同的程度： 1、輕度。站立時看不到陰囊皮膚有曲脈突出，但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈，平臥時曲張之靜脈很快消失。 2、中度。站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出，可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈，平臥時包塊逐漸消失。 3、重度。陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬;平臥時消失緩慢。 治療精索靜脈曲張必須手術嗎? 精索靜脈曲張的治療方法不僅有手術治療的方式，也可以采取非手術治療的方式。 1、手術治療：較重的精索靜脈曲張，精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者，平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結扎術。 2、非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊，冷敷等。用手術治療的方法來治療病情比較嚴重的，精子數(shù)連續(xù)三次在2000萬以下或者有睪丸萎縮的人。對于病情嚴重的患者，專家還是建議通過手術的方式進行治療。

醫(yī)生解答：一些醫(yī)生在確定精索靜脈曲張者的治療以及選擇治療方法時常常根據(jù)個人的認識和臨床經(jīng)驗，但在實際工作中，選擇手術治療還是應該遵循一定原則的。手術治療的主要適應癥包括：精索靜脈曲張引起患側的明顯墜脹疼痛不適，患者不能忍受者；精索靜脈曲張造成睪丸生精功能障礙，精液質(zhì)量進行性下降，并影響了男性生育。 常用的手術方法包括開放式手術、腹腔鏡手術和栓塞硬化療法。開放式手術包括經(jīng)腹股溝下、腹股溝和腹膜后結扎精索內(nèi)靜脈。腹腔鏡手術是近年來開展的微創(chuàng)方法，不需要開刀，只在腹部打3個小孔并進行操作，在電視顯示屏上觀察，就可以完成手術過程，治療失敗率較低，手術和住院時間均有所縮短，尤其對于雙側精索靜脈曲張者，非常有效。 精索靜脈曲張是導致男性不育的原因之一，對男性的生育來說影響是非常大的。臨床發(fā)現(xiàn)有90%的以上的男性患精索靜脈曲張位于左側位置，各種原因導致靜脈回來不通暢，導致靜脈曲張的擴大等等的現(xiàn)象。 男性有這個趁早治療的意識是很正確的，因為精索靜脈曲張因為沒有太明顯的癥狀，導致很多男性都不重視，直到自己患上不育癥才會后悔。對于治好精索靜脈曲張要多長時間，就要看患者的病情嚴重程度。