癲癇在多數情況下不會出現遺傳，但是在少數情況下存在不定期的遺傳影響，影響的大小則主要與患者病因相關。原發性癲癇患者親友發病率為3％—4％，繼發性患者親友中發病率為0—1％，原發性癲癇影響較大，血緣關系越近發病率也越高。因此，癲癇病病人在選擇配偶結婚時，盡量不要選擇患過癲癇病的人或是家族有病史的人。

癲癇的誘發因素有很多，所以很多的癲癇患者都沒有認為癲癇會是遺傳病。但是現在世界上的人們普遍認為癲癇是遺傳得來的。 但并不是每一種類型的癲癇都會遺傳。癲癇有很多不同的類型，大部分癲癇是后天獲得性的。一部分癲癇確有遺傳傾向，但遺傳性并不非常肯定。對孿生雙子罹患癲癇的研究表明，癲癇患兒具有遺傳易感性，對癲癇患者家系分析和流行病學調查表明，特發性癲癇的親屬癲癇患病率為3.8%-10.8%，個別高達19.8%~35%，明顯高于癥狀性癲癇的1%~4.6%，后者又較普通人的患病率高0.3%~0.6%，而且與患者血緣關系越近，患病率越高。

一般來說 ,癲癇病人是可以戀愛、結婚和生育的。只是注意兩點 :一是兩個原發性癲癇病人最好不要成為配偶。二是癲癇孕婦要接受醫生的醫療指導。癲癇遺傳的機會很小很小。因為遺傳是指細胞核染色體的遺傳物質發生了異常 (染色體畸變、基因突變 )而引起的病變,可通過生殖細胞遺傳給后代 ,這種病人畢竟是很少的 ,除非夫妻雙方家庭背景都有明顯癲癇史。建議積極早正規治療，在把癥狀控制后停藥半年在懷孕。