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許臣華
九江泌尿科醫院
癲癇病專科
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首先,診斷癲癇病必須要從病人家屬所描述的發作情況,醫生要判斷哪些方面符合癲癇的特點,有哪些地方不符合。然后,權衡輕重,最重要最基本的方面是否符合癲癇的特點,同時對比一下病人的情況是否與某些非癲癇性但有發作癥狀的疾病有符合之處,如果前者為是,后者為否,癲癇的診斷就會浮出水面。 其次,分析腦電圖所表現的波形有沒有與癲癇相關的現象。除正常腦電圖外,頻率變慢了或者慢波增多了,雖然是異常但與癲癇關系不大,如果有癲癇樣波形是對臨床診斷最大的支持。即使是正常腦電圖如臨床癥狀非常符合癲癇,也會初步考慮為癲癇,因為正如在介紹腦電圖時所強調的由于記錄條件,癲癇病人可以表現為正常腦電圖。 再次,診斷初步確定僅完成了思考過程的第一步,根據病人發作的情況和腦電圖的表現要進一步確定是什么類型的發作。這是一個復雜的排列對比過程,把病人的資料和醫生大腦中貯存的各種發作類型的特點一一對比,留其相似者逐步縮小范圍,最后確定為某種類型的發作。例如一位病人家屬說是全身抽搐,可是病人說自己先感到肚子不舒服有一股氣向上沖到腦子就什么事都不知到了,再看他的腦電圖雖然兩側大腦半球有廣泛而同步的暴發,仔細測量發現他的暴發從某一局部開始雖然僅提前不到一秒。把這兩點結合起來,病人的發作從一種特殊的癥狀開始,腦電圖的異常也是從局部開始,所以對比分析的結果這個病人應該是部分性發作繼發全身發作。
2017-04-06 15:35
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回答2
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實習醫生
九江泌尿科醫院
全科
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據中國最新流行病學資料顯示,國內癲癇的總體患病率為7.0‰,年發病率為28.8/ 10 萬,1年內有發作的活動性癲癇患病率為4.6‰。據此估計中國約有900萬左右的癲癇患者,其中500~600萬是活動性癲癇患者,同時每年新增加癲癇患者約40萬,在中國癲癇已經成為神經科僅次于頭痛的第二大常見病。
2017-04-06 15:35
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回答3
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助理醫生
家庭醫生在線合作醫院
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癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”,是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發作的臨床表現復雜多樣,可表現為發作性運動、感覺、自主神經、意識及精神障礙。引起癲癇的病因多種多樣。癲癇患者經過正規的抗癲癇藥物治療,約70%的患者其發作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經2-5年的治療可以痊愈,患者可以和正常人一樣地工作和生活。
2017-04-06 15:35
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