安慶癲癇病的診斷
患兒12歲,自20010年10月至2014年10月8日發(fā)生4次昏迷,都是起床后5-15分鐘臨上學(xué)前毫無(wú)征兆情況下發(fā)生抽搐的現(xiàn)象,第2次與第3次間隔8個(gè)月,安慶對(duì)于癲癇病的診斷怎樣?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄢軍 副主任醫(yī)師
沈陽(yáng)癲癇病醫(yī)院
癲癇
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癲癇病起源于大腦,由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫發(fā)作性疾病。其癥狀特點(diǎn)為無(wú)定律突然反復(fù)發(fā)作,口吐白沫、四肢抽搐、突然跌倒在地。可自行緩解、出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失。癲癇常見(jiàn)的發(fā)作形式有 (1)大發(fā)作(全身性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作):以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。病人突然神志不清,大叫一聲,跌倒在地,常因此而跌傷,雙眼上翻或瞪目呆視,隨即發(fā)生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。抽搐持續(xù)一分鐘至數(shù)分鐘即自行停止,此后轉(zhuǎn)入昏睡或躁動(dòng)不安。有的立即清醒,有的幾小時(shí)才能完全清醒。醒后對(duì)發(fā)作情況不能記憶。如果大發(fā)作接連不斷,神志不清醒,這就叫癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)及時(shí)搶救,否則會(huì)衰竭死亡。 (2)小發(fā)作(失神發(fā)作):臨床上表現(xiàn):發(fā)作時(shí)有短暫的意識(shí)喪失,突然中止原來(lái)的活動(dòng)。表現(xiàn)為兩眼呆視,說(shuō)話(huà)或動(dòng)作中斷,呆立或呆坐不動(dòng),面色蒼白,面無(wú)表情,手中持物掉落,呼之不應(yīng)。不跌倒,有時(shí)伴有不自主動(dòng)作,如咀嚼、點(diǎn)火、搓弄衣扣,以及面、唇、舌、一側(cè)肢體的顫搐,持續(xù)幾秒鐘到幾十秒鐘,不超過(guò)1分鐘,發(fā)作過(guò)后仍然繼續(xù)原來(lái)正在進(jìn)行的動(dòng)作。發(fā)作較頻繁,一天可多達(dá)數(shù)十次,多見(jiàn)于兒童。此類(lèi)發(fā)作雖不及癲癇大發(fā)作嚴(yán)重,但是也應(yīng)采取積極的方法治療。 (3)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作(復(fù)雜部分性發(fā)作):是癲癇發(fā)作的一個(gè)臨床類(lèi)型。表現(xiàn)為短暫的意識(shí)混亂或精神失常,可做出毫無(wú)目的的動(dòng)作或錯(cuò)亂行為,甚至傷人、毀物或跑到外地。發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日,事后不能記憶。不發(fā)作時(shí)精神正常,多由大腦顳葉病變引起,亦叫“顳葉癲癇”。 (4)局限性發(fā)作(單純性發(fā)作):表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動(dòng),持續(xù)數(shù)秒,一般無(wú)意識(shí)喪失,但如發(fā)現(xiàn)或治療不及時(shí),也可發(fā)展為癲癇大發(fā)作
2017-03-29 17:45
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什么是癲癇? 癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱(chēng)為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱(chēng)為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類(lèi)典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»
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