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許德璞 主治醫師
北京衛人中醫醫院
牛皮癬
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尋常型銀屑病病因尚未明了,目前認為與下列因素有關:1感染因素研究證實鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染、真菌感染與銀屑病的發病有關,病毒感染與銀屑病發病是否相關尚未明確。2.內分泌因素妊娠可使皮損消失或減輕,也可使皮損加重。甲狀腺疾病、糖尿病等內分泌疾病對該病的影響不明顯。3.精神因素患者可以出現神經精神改變,且這些改變可以加重已有皮損。4.生習慣、藥物因素、環境因素研究發現受潮、感染、飲酒、服藥及精神緊張是誘發銀屑病的主要危險因素。可能誘發或加重銀屑病的藥物有β1受體阻滯劑、非甾體抗炎藥、鋰鹽、抗瘧藥、四環素、鈣通道阻滯劑、二甲雙胍、干擾素α等。環境因素與發病年齡有關,且季節、氣候在銀屑病的發病和復發方面有影響。
2017-03-13 13:25
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實習醫生
九江泌尿科醫院
全科
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1.外用藥,新發的面積不大的皮損,盡可能采用外用藥。藥物的濃度應由低至高。選用哪一種藥,要結合藥物本身的性質和患者的具體病情。(1)維生素D3類似物本類藥包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑塊型銀屑病療效較好。卡泊三醇乳膏、軟膏和(用于頭部的)洗劑,每日外涂2次其通常在8周內顯效,長期使用不會產生依賴性。此藥與糖皮質激素或UVB聯合使用可提高療效。對有骨質疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的患者應慎用,以免引起高血鈣。(2)糖皮質激素外用糖皮質激素仍是目前治療銀屑病常用的療法。頭部和掌跖部宜用強效激素,弱效激素適用于面部和間擦部。一般部位常用軟膏和乳膏。頭部則須用溶液(丙二醇)和凝膠劑。局部封包療法可明顯提高作用強度。糖皮質激素對皮損的作用是暫時的。初期療效顯著,突然停藥往往出現“反跳”現象。需要長期用藥者宜采用間斷療法,即每2~3天涂1次。與其他藥并用(如維生素D3類似物、維A酸類等),有利于鞏固療效和減少不良反應。(3)蒽林常用于慢性斑塊型銀屑病。可配成軟膏、糊劑和石蠟劑。常用濃度為0.05%~1.0%,從低濃度開始,根據患者的耐受情況逐漸提高。勿用于面部和間擦部,注意保護正常皮膚。皮損通常在2~3周后開始消退。
2017-03-13 13:25
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回答3
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助理醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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輔助物理療法1.紫外線適用于靜止期冬季型病例,禁用于夏季型患者。2.光化學療法(PUVA)。3.寬譜中波紫外線療法。4.窄譜中波紫外線療法。5.308nm單頻準分子激光療法。6.光動力學療法。7.沐浴療法(水療)。預防1.預防受潮著涼。2.保持情緒平穩。3.預防感染,避免勞累。4.預防食物或藥物過敏。
2017-03-13 13:25
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