60 歲男性左側腦部脹痛，核磁共振和 CT 顯示腦部缺血改變、軟化灶及鼻竇炎癥，服藥效果不佳。可能是腦血管疾病、鼻竇炎或其他原因所致。常見原因包括血管調節異常、血壓波動、頸椎病、顱內占位性病變、精神心理因素等。 1.血管調節異常：腦部血管舒縮功能紊亂，可導致搏動性頭痛。需注意休息，避免勞累和情緒激動。 2.血壓波動：高血壓或低血壓均可引起類似癥狀。應規律監測血壓，必要時調整降壓藥物。 3.頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經和血管，影響腦部供血。可通過理療、牽引等改善。 4.顱內占位性病變：如腦腫瘤等，雖不常見，但需排查。可能需進一步做增強磁共振等檢查。 5.精神心理因素：焦慮、緊張等情緒也可能引發。可通過心理疏導、適當運動緩解。 患者目前的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議進一步完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。

患者的情況，考慮為鼻竇炎及腦供血不足引起的疼痛，是需要進一步檢查，現在可以口服止疼藥物的，要注意休息的，不可以過于勞累。

你好，這個鼻竇炎看五官科。這個腦供血不足或者動脈硬化需要神經內科。需要確診病因以后制定治療方法。注意休息和流質易消化飲食。不能吃辛辣刺激性食物