南昌腦病科可以治療嗎
寶寶10個多月,腿部運動僵硬笨拙,用雙手在腋窩下抱起寶寶時無蹬腿動作,仍保持腿部原伸直或屈曲狀態,邁小步時微屈雙腿更僵硬,足部屈曲內收,足跟不能著地
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回答1
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于軍 副主任醫師
九江泌尿科醫院
精神科
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腦性癱瘓的治療是多方面的。主要的治療在于肌肉訓練、語言訓練和心理治療。矯行手術僅能作為一種輔助性的治療手段,而且在手術前、后均需要不斷的進行各種康復治療。 一、非手術治療 1、肌肉訓練:肌肉訓練的原則是教育患兒使痙攣的肌肉放松,促進某些肌肉的運用以及改善共濟運動。進行反復而有節律的運動訓練是重要的,一步一步訓練患兒能穿衣,上廁所及走路。 2、矯行夾板的應用:為了克服由于肌痙攣所引起的畸形,夾板或石膏是經常應用的工具。首先是逐漸伸展短縮的肌肉,盡可能矯正畸形。必要時可在麻醉下進行矯治,用石膏維持肢體在矯枉過正位約3個月,以后可長期共存應用可活動的支架或夾板,以防畸形的再發。 3、語言訓練。 4、職業訓練:當患兒到達一年的年齡,經物理治療后肌肉的痙攣已有所松解,這時就開始進行職業訓練。包括書寫、打字以及一些簡單的手工勞動。使患者能成為自食其力的勞動者。 5、藥物治療:藥物對腦性癱瘓并無作用,但眠爾通可能對控制震顫有幫助,鎮靜藥物如冬眠靈等對患者的過度活動的抑制可以有效,也對物理治療的進行有助。有時抗癲癇藥物亦可以減輕抽搐等癥狀,但要密切注意用藥后是否會加重肌肉的不平衡。在神經肌肉連接點用1%的普魯卡因封閉,可以阻滯神經的γ傳導作用而不影響神經的α傳導作用,使肌肉的痙攣減輕。有時用3%的酚作神經內注射,使神經遭受永久性的破壞,可使1/3的病人的痙攣得到緩解,易于訓練。 二、手術治療 手術治療僅作為對腦癱的綜合性治療中的一部分,必須嚴格選擇患者,周密的制訂計劃。在術前,術后均需進行物理治療。一般說來,5歲以下的兒童,不宜進行手術治療,因患兒尚不合作,檢查困難,此外癱瘓的范圍及造成的后果也可能尚未完全反映出來。 手術的方法有下列幾種: (一)神經系統的手術 ①對于手足徐動癥型的病人,可考慮作脊神經前根切斷術。動斷頸3~胸1的脊神經前根,可使上肢所有的動作完全喪失。但不影響感覺功能,對某些病人可能有好處。 ②對伴有嚴重癲癇的痙攣性偏癱患者作大腦半球切除術,可以減少其發作的次數以及嚴重程度,便于病人接受訓練。 ③對嚴重的手足徐動癥型腦癱,可做蒼白球破壞術,有一定的療效。以上三種手術均為毀壞性的,必須嚴格掌握指征,不得輕易進行。 ④周圍神經切斷手術。常用截一部分或整枝支配某一過度痙攣的肌肉的神經,使該肌肉松弛。這種手術更多的應用在下肢。 (二)肌肉和肌腱的手術 包括 ①肌腱切斷技術市場或肌腱延長術:對痙攣的肌肉施行肌腱切斷技術市場或延長術,可減輕其機械性強力收縮,并改善其肌力平衡。 ②肌腱移位術:在某些部位,把加重畸形的肌肉止點轉移到新的止點,可以改變其功能,即把加重畸形的作用力改變為糾正畸形的動力。 (三)骨與關節手術包括 ①骨延長術或縮短術,糾正下肢不等長。 ②截骨術,包括楔形截骨及旋轉截骨術以糾正畸形。 ③關節固定術,固定關節于功能位,增加穩定及改善功能。
2017-02-27 18:45
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實習醫生
九江泌尿科醫院
全科
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干細胞用于治療腦癱兒的臨床資料顯示,接受干細胞移植后患兒的運動功能和認知功能均有不同程度的提高:部分患兒肌肉緊張度、臀部活動、腿活動、側翻、坐立平衡感等方面有改善,并發現肌張力普遍明顯降低,患兒可控制自己的脖子和腰部,這些變化使患兒的生活能力和生活質量大大的提高,這些令人鼓舞的結果也讓人們看到了希望.干細胞治療腦癱是目前人類掌握直接修復、補充以及再生損傷神經細胞的唯一方法。作為一個系統的修復工程,干細胞移植治療還必須配合系統的康復訓練才能真正徹底改善腦損傷患者的生活質量,達到腦癱等損傷性疾病治療目的。這就好比干細胞這顆種子,要想成長為大樹,除了播種以外,還需要土壤、水份、養分,康復訓練就是提供種子生長的外部條件,促進種子茁壯成長。因此,干細胞移植治療前、移植后,一定要結合規范、系統的康復鍛煉,才能達到更好的治療效果。 干細胞治療小兒腦癱時間越早,恢復就越快,療效越理想。一旦確診腦癱,父母不要拋棄、不要放棄,一定抓緊治療,進行科學、有效的康復訓練和正規治療,病情可以得到有效改善,為腦癱兒明天幸福的生活爭取時間。移植物自身分泌的神經營養分子、細胞因子等改善了損傷區的微環境,參與了軸突的再生和髓鞘化,從而支持受損或即將凋亡的宿主神經元的存活和功能恢復。干細胞分化的神經細胞軸突與宿主細胞部分形成了有功能的突觸聯系。在體外調控神經干細胞的分化或者改變其局部微環境對于控制神經干細胞的最終分化結果非常重要,尤其對于分化產生所需的神經元。間充質干細胞和部分膠質前體細胞均可分化產生少突膠質細胞,進一步形成髓鞘,這對于中樞神經軸突脫髓鞘后重新髓鞘包裹有重要的意義。調控內源性神經前體細胞作為神經干細胞移植治療腦損傷替代或者補充療法,在細胞水平修復、治療腦癱等腦損傷疾病。 以上是對“腦癱的最佳治療方法是什么”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2017-02-27 18:45
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回答3
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助理醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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治療腦癱,最好是早發現,早治療,不是萬不得已千萬不要動手術。 腦癱治療方法有很多,但是都只是為了減輕腦癱帶來的癥狀,腦癱從目前的醫學來說還不能完全治愈,需要做好這方面的心理準備,治療腦癱需要持之以恒。 腦癱治療可以分成: PT,粗大運動治療 OT,精細運動治療 語言治療等。 如果孩子患有腦癱,請到離你們近一點的正規醫院的神經內科進行診斷之后去康復科做康復治療,越早介入治療,效果越好。
2017-02-27 18:45
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