牛皮癬嚴重時的癥狀表現
同事前幾年有了牛皮癬,期間一直有堅持治療,但不知道為什么最近反而有些嚴重了,一層厚厚的死皮層,和一點一點剝脫的皮屑。全身的小膿包,讓我感到害怕
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回答1
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許德璞 主治醫師
北京衛人中醫醫院
牛皮癬
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嚴重性牛皮癬主要指泛發性膿皰型牛皮癬與紅皮病型牛皮癬。 泛發性膿皰型牛皮癬發病急劇,起病迅速,可在數周內泛發全身,伴有高熱、關節痛和腫脹、全身不適和白細胞升高等全身癥狀。表面有多數密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。表面覆蓋著不典型的牛皮癬鱗屑,亦有先自掌跖發疹,后再延及全身者。 此類型的牛皮癬以四肢屈側及皺襞多見,膿皰于數日后干枯脫屑,但其下又可再發新的膿皰。常因接觸摩擦而使膿皰破裂,出現糜爛、滲液、結痂或膿痂。口腔頰粘膜亦可出現簇集或多數散在小膿皰。指(趾)甲板混濁肥厚,甲下可發生角化及鱗屑堆集。甲床亦可出現小膿皰。可發生甲萎縮、甲碎裂。常伴有關節癥狀。數周后膿皰可自行干涸,癥狀好轉,或轉化為紅皮癥。但又可因感冒、疲勞、月經前期及感染等誘因而反復再發。 紅皮病型牛皮癬是牛皮癬的一種特殊的炎癥類型,常累及體表達75%以上。不穩定型尋常型牛皮癬在治療失控時,皮損可以進行性發展而覆蓋大部分皮膚,引發紅皮病;泛發型牛皮癬因累及皮膚廣泛,并且膿皰與皮膚炎癥共存,若以皮膚燔紅為主時也可禰為紅皮病型牛皮癬。 此型發作時臨床表現為剝脫性皮炎,在原有皮損部位出現皮膚潮紅,然后逐漸擴大,并有輕度水腫或浸潤,皮膚大多干燥,少數可呈濕潤結痂,同時伴嚴重瘙癢。此時,銀色鱗屑及點狀出血點等牛皮癬特征往往消失,而當皮損緩解時可出現大量脫屑,頭面部因皮脂多或繼發感染而鱗屑較厚膩,掌跖部常呈大片脫皮。 此類型的牛皮癬發作前或發作時,多有發燒,可高達40度,與皮損的嚴重程度成正比。此外可伴有淋巴結腫大、關節疼痛、肌肉疼痛,嚴重者可見金黃色葡萄球菌菌血癥、多發性骨髓炎、心內膜炎、肺炎,伴有外周血中自細胞增多、白蛋白水平降低、電介質紊亂,偶有肝、腎功能異常。由于大面積防御性皮膚受損,通過表皮流失的水分增加,導致脫水。急性者一般需1-2個月尚可緩解,但也有數月不愈或反復發作者。此間需注意患者情緒,不可急而亂用藥,否則會加重病情,或暫時緩解,停藥或減量后隨即加重。
2017-02-19 16:00
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回答2
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實習醫生
九江泌尿科醫院
全科
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牛皮癬的患者要注意:晚期牛皮癬的癥狀表現較多,多表現為皮膚受損。在皮膚的外表,常常會形成一層厚厚的死皮層,和一點一點剝脫的皮屑。在病消褪期更嚴峻的情況會是,牛皮癬的晚期病癥會有充滿全身的小膿包,或是在關節處有痛苦悲傷的腫脹。患者也有可能會并發關節炎,泛起關節痛苦悲傷、僵硬的現象,更可能造成關節畸形而影響步履.
2017-02-19 16:00
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回答3
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助理醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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有關本病的病因雖然進行過許多研究,但至今尚不十分清楚。目前認為,本病的發生不是單一的原因,可能涉及多方面。 1.免疫異常大量研究證明銀屑病是免疫介導的炎癥性皮膚病,其發病與炎癥細胞浸潤和炎癥因子有關。 2.遺傳相當一部分患者有家族性發病史,有的家族有明顯的遺傳傾向。一般認為有家族史者約占30%。發病率在不同人種差異很大。比較推薦你用 梓鑫鮮疾凈,因為銀屑病是遺傳因素與環境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病。本病患者的某些HLA抗原出現率顯著增高。銀屑病與其他疾病,如類風濕性關節炎,特應性皮炎等。遺傳位點可能存在重疊。
2017-02-19 16:00
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