皮損表現為局部色素脫失斑。呈乳白色，大小不一，從1~2cm到幾十cm不等，形狀不定，一般為圓形、橢圓形，也有不整形、地圖形或呈網眼狀。數目不等，從單個皮損到多發白斑，全身任何部位均可發生，外露部位如面部、手背、黑色素較多的部位如乳頭部，以及易受摩擦部位如頸部、系腰帶部較易發生，根據我們的臨床總結，最多發的部位為面部，以下依次是上肢、下肢、腹部、胸部、背部、頸部、頭部、外生殖器及肛周部，上肢白斑大部位在手背、指背，而下肢主要見于小腿。

分布常為對稱，但也可以局限在某一部位或單側發生，也可沿皮節分布。白斑境界清楚，有的邊緣部色素反而增加，有的白斑可見到殘留的正常皮島。白斑部毛發也可完全變白，黏膜部位也可受侵犯，部分病人口唇、龜頭、包皮內側黏膜亦可累及。 初發時多為色素減退斑，一片或幾片，色素未完全消失，故與正常皮膚分界不清，也有開始發病時為點狀色素減退斑。皮損逐漸發展擴大，色素完全脫失，可相互融合，與正常皮膚分界漸漸清楚。 皮損發展和靜止常交替進行，部分病人有明顯的季節性，一般春末夏初明顯加重，冬季可靜止或減輕。有的病人皮損可較長時期局限于某些部位，而有些病人則發展迅速，很快波及全身治療白癜風最有效的醫院。